[T23086]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成 - 医学考试题库

1.关于抑癌基因的叙述，下列正确的是

A.与癌基因的表达无关 B.肿癌细胞出现时才表达 C.不存在于人类正常细胞中 D.具有抑制细胞增殖的作用 E.缺失与细胞的增殖和分化无关

正确答案: D

解析: 抑癌基因可抑制细胞增殖、促进细胞分化、成熟、衰老和死亡。

2.一成人烧伤面积60％，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为2000

A.神经性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.中毒性休克

正确答案: B

解析: 患者经过补液等处理后休克不见好转，考虑为感染休克，因为烧伤的特点是有广泛的生理性屏障损害，又有广泛的坏死组织和渗出，是微生物良好的培养基。极易导致严重感染而死亡。

3.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为2002

A.下肢溃疡 B.肺栓塞 C.下肢浅静脉曲张 D.伴动脉痉挛、肢体缺血 E.腔静脉阻塞

正确答案: B

解析: 深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可以致死。

4.静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是

A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用 C.降压反射活动加强 D.降压反射活动减弱 E.大脑皮层心血管中枢活动减弱

正确答案: C

解析: 静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，使压力感受性反射(降压反射)活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。

5.l岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下lcm。查血常规：白细胞计数12.0xl09/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。患儿腰椎穿刺检查：颅压稍增高，脑脊液正常，出现惊厥最有可能的原因是：

A.高热惊厥 B.中毒性脑病 C.癫痫 D.化脓性脑膜炎 E.心力衰竭

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.骨折愈合的第二期是2002

A.原始骨痂形成期 B.血肿机化演进期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨内化骨吸收期

正确答案: A

解析: 骨折愈合分三期血肿机化演进期，原始骨痂形成期，骨痂改造塑型期。

7.40%甲醛熏蒸60分钟适用于上述哪种器械消毒

A.橡胶管 B.乳胶手套 C.输尿管导管 D.医用缝合线 E.刀片及剪刀

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.一患者车祸后3小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为：

A.穿透伤 B.盲管伤 C.开放伤 D.混合伤 E.闭合伤

正确答案: E

解析: 按伤后皮肤完整性分类，皮肤保持完整无开放性伤口者称闭合伤。

9.男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114／72mmHg.咽红，扁桃体Ⅱ°肿大。肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP。尿蛋白(-)。最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.慢性肾炎 E.隐匿型肾炎

正确答案: D

解析: 患者反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿，无肾区叩击痛，排除肾盂肾炎可能。隐匿性肾炎与干中患者咽红，扁桃体肿大不符合，可排除。故选D。考点：慢性肾炎的诊断

10.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下领骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

A.降低颅内压 B.下领骨结扎固定 C.补充血容量 D.保持呼吸道通畅 E.开颅手术

正确答案: D

解析: 急救首先要保持呼吸道通畅。