[T23083]临床执业医师[含解析] - zhanghaohengshui生成 - 医学考试题库

1.杀死细菌芽孢所需温度和时间为

A.温度95℃，持续10分钟 B.温度100℃，持续20分钟 C.温度100℃，持续25分钟 D.温度125℃，持续30分钟 E.温度125℃，持续20分钟

正确答案: D

解析: 杀灭芽孢需要温度121℃～126℃，维持30分钟，因此本题最恰当的选项为D。

2.患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压13585，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10L，N0.78。发生机制是

A.水钠潴留 B.淋巴回流障碍 C.体循环淤血 D.毛细血管通透性增加 E.继发性醛固酮增多

正确答案: C

解析: 患者发生右心衰竭主要机制由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心衰负荷增大，体循环淤血。

3.患者，29岁，女，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为

A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.双胎妊娠 D.妊娠合并子宫肌瘤 E.先兆流产

正确答案: B

解析: 侵蚀性葡萄胎若有阴道转移亦可发现有阴道紫蓝色转移结节。

4.男，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～50克／次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒300克／次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2d后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A.15年前 B.12年前 C.11年前 D.9年前 E.2年前

正确答案: C

解析: 酒精依赖是指由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好，以致饮酒不能自制，一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状。为避免戒断症状，有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒，甚至白天携带酒瓶，随时饮酒；对酒精产生耐受性，酒量越来越大。患者12年前出现酒量明显增大，饮50度白酒300克／次才能喝醉，出现酒精耐受。因11年前就出现酒精依赖症状：寻酒和不喝酒心慌。

5.能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

A.胃酸 B.胰蛋白酶 C.糜蛋白酶. D.肠激活酶 E.组织液

正确答案: D

解析: 胰蛋白酶以胰蛋白酶原的形式被分泌后，可被胃酸、胰蛋白酶等激活，但最重要的是肠激活酶。

6.男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是

A.胸部CT B.胸部超声波检查 C.同位素肺扫描 D.纤维支气管镜检和活检 E.支气管动脉造影

正确答案: D

解析: 肺癌的确诊靠病理诊断，因此选择D。

7.骨关节结核不适合手术治疗的情况是

A.有明显死骨及脓肿 B.经久不愈的窦道 C.早期全关节结核，为抢救关节功能 D.脊椎结核并截瘫 E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

正确答案: E

解析: 手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

8.开展一次以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是

A.回忆偏倚 B.失访偏倚 C.入院率偏倚 D.检出征候偏倚 E.现患病例新病例偏倚

正确答案: C

解析: 开展病例对照研究，要了解研究对象过去的暴露史，最容易发生的偏倚是回忆偏倚，尤其涉及生活习惯方面的情况，如果没有鲜明的记忆标志，研究对象很可能回忆不起来过去的真实情况。以医院为基础的病例对照研究最常见的偏倚是入院率偏倚，因为利用医院的病人作为研究对象，而这些病人只是某个医院或某些医院的特定病例患者与医院双方都有选择性解析:，而不是全体病人的随机样本，其调查结果不可能与真实情况一致，故而产生偏倚。

9.人类的中枢免疫器官是

A.淋巴结和脾脏 B.骨髓和胸腺 C.淋巴结和胸腺 D.淋巴结和骨髓 E.骨髓和黏膜相关淋巴组织

正确答案: B

解析: 免疫器官包括中枢免疫器官和外周免疫器官。人类的中枢免疫器官由骨髓和胸腺组成。

10.149 .男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为

A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水

正确答案: C

解析: 轻度血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木；尿中Na减少。中度血钠130mmol/L以下，病人除上述表现外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小，视力模糊，站立性晕倒等；重度血钠130mmol/L以下，病人神志不清，肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。