[T23069]临床执业医师[含解析] - 谭家桥生成 - 医学考试题库

1.关于微动脉，下列哪一项是不正确的

A.在调节动脉血压中起重要作用 B.在调节器官血流量中起重要作用 C.其口径的变化比中动脉的大 D.收缩时，组织液的生成量减少 E.管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节

正确答案: E

解析: 微动脉虽然受局部代谢产物的调节，但主要受交感缩血管神经控制。

2.男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4~6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)，白细胞为9.1×10L.红细胞3.7×10L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

A.粪便涂片检菌 B.粪便培养致病菌 C.粪便镜检寄生虫卵 D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊 E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

正确答案: E

解析: 该患者考虑是阿米巴痢疾，阿米巴滋养体具有致病性，仅查到包囊不能诊断本病。

3.病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率I，2小时至少超过

A.15% B.20% C.25% D.30% E.35%

正确答案: C

解析: 正常甲状腺24小时摄I量为人体总量的30%～40%2小时内甲状腺摄取I超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸I高峰提前出现，均可诊断为甲亢。正常24小时为30%～40%。

4.关于干细胞研究和应用的伦理原则，错误的是

A.尊重胚胎的原则 B.禁止一切形式的商业活动的原则 C.不论是否用于科研，对胚胎的所有者予以保密的原则 D.安全有效的原则 E.知情同意的原则

正确答案: C

解析: 不是对胚胎的所有者保密，而是对他人保密，需要的是胚胎所有者的知情同意。

5.男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多。水样，无臭味，中午呕吐3~4次，初起水样，后为米泔水样，发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80/50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了

A.血培养 B.血清凝集试验 C.大便悬滴镜检 D.大便碱性蛋白胨增菌培养 E.大便涂片革兰染色镜检

正确答案: A

解析: 米泔水样便为霍乱特点。霍乱弧菌不直接侵犯入血，而是通过其肠毒素致病。故血培养无意义。

6.女孩，8岁，水肿、尿少3d入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压14090mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是

A.急性泌尿系感染 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾炎 D.肾炎性肾病 E.单纯性肾病

正确答案: B

解析: 急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。根据题干所述该患儿出现少尿、水肿和高血压等表现，符合该病诊断。在此基础上出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重表现中的高血压脑病。

7.男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到：

A.急性肝炎 B.中毒肝炎 C.急性重症肝炎 D.淤胆肝炎 E.慢性肝炎

正确答案: C

解析: 急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛．2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。

8.女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压14080mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是

A.头颅CT、血糖测定 B.肌电图及血电解质测定 C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定 D.血气分析及血电解质测定 E.血电解质测定及甲状腺功能测定

正确答案: E

解析: 考虑患者为甲亢合并低钾血症，所以应做甲状腺功能测定及血电解质测定。

9.外伤时易形成血肿:

A.阴阜 B.阴蒂 C.阴道前庭 D.大阴唇 E.小阴唇

正确答案: D

解析: 大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。

10.45 .在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是

A.胃肠减压 B.纠正水、电解质酸碱平衡失调 C.缓解肠痉挛性疼痛 D.输血 E.抗生素应用

正确答案: B

解析: 以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。