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正确答案: C
解析: 此例风湿病患者主要表现为二尖瓣狭窄,因此,心脏血液循环上的变化主要为左心房回左心室血流障碍。左心房淤血,发生代偿性左心房肥厚,继而扩张;而左室无负荷增加的功能变化,故左心室不应为肥厚及扩张。
正确答案: D
解析: 该患者有高血压,糖耐量减低,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹等Cushing综合征的表现,临床考虑库欣综合征,血皮质醇的升高是该病主要的特点。血脂、血糖、醛固酮、儿茶酚胺等检查只是要与单纯性肥胖、2型糖尿病和醛固酮增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤相鉴别。
正确答案: D
解析: 滤液中约67%的Na、Cl与水在近球小管被重吸收。
正确答案: A
解析: 金黄色葡萄球菌肺炎的特点是易合并脓胸、脓气胸及肺大疱。毛细支气管炎的特点是婴儿多见,喘息为突出表现,听诊两肺闻及喘鸣音及细湿啰音。支气管肺炎的病原体主要是肺炎链球菌。
正确答案: D
解析: 第一级预防亦称为病因预防:针对机体、环境和社会致病因素的预防。第二级预防亦称三早预防:在疾病初期采取的预防措施,指早期发现、早期诊断、早期治疗。第三级预防亦称康复治疗,疾病进入后期阶段的预防措施。定期体格检查,对疾病早发现、早诊断、早治疗属于第二级预防,故选D。
正确答案: A
解析: 胸部剧烈疼痛+脉搏消失一主动脉夹层破裂。除左房黏液瘤以外均为主动脉夹层破裂的易患因素。
正确答案: B
解析: 对于大出血,体质差,肝功能损害严重,明显黄疸,顽固性腹水患者不主张手术,适应非手术疗法。因为手术治疗时,患者死亡率达60%~70%。
正确答案: C
解析: 碘解题磷定是胆碱酯酶复活剂,在体内与有机磷酸酯类中毒时形成的磷酰化胆碱酯酶结合为复合物,后者进一步裂解题为磷酰化碘解题磷定,使胆碱酯酶游离,并恢复水解题乙酰胆碱的活性;碘解题磷定还能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合,形成无毒的磷酰化碘解题磷定,由尿排出而减轻毒性。其他选项均不对。
正确答案: E
解析: 根据题干,该患者“反复咳嗽、咳痰25年”符合慢性支气管炎的表现,“心悸、气促、下肢间歇性水肿3年”说明已存在右心衰竭,故诊断为肺心病;又“双肺叩诊过清音”说明存在肺气肿,所以本题诊断为慢支+肺气肿+肺心病,故选E。
正确答案: C
解析: 痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,分为4群47个血清型。我国以B群福氏志贺菌为主要流行菌群。其次D群宋内菌。近年来少数地区有A群痢疾志贺菌之流行。
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