正确答案: C

解析: 肝硬化病人引起肝肾综合征的因素很多，这些因素使肾血管收缩（交感兴奋导致去甲肾上腺素分泌增加），引起肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低所致，因为前列腺素是使血管扩张，故病人的肾前列腺素合成是减少而不是增加；NSAID类药物可以导致其生成减少而诱发肝肾综合征。

正确答案: D

解析: 腹血糖增高有两种情况：Somogyi现象和黎明现象。二者鉴别需监测夜间血糖。

正确答案: B

解析: 质粒是染色体外的遗传物质，存在于细胞质中，为闭合环状的双链DNA，带有遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状。质粒能够进行自主复制，现在专指细菌、酵母菌和放线菌等微生物中染色体以外的DNA分子。性菌毛仅见于少数G-菌，数量少，一个菌只有1~4根。比普通菌毛长而粗，中空呈管状。胞质颗粒中有一种主要成分是RNA和多偏磷酸盐的颗粒叫异染颗粒，其嗜碱性强，用亚甲蓝染色时着色较深，呈紫色。核糖体是细菌合成蛋白质的场所，游离存在于细胞质中。

正确答案: E

解析: 腹穿抽出较多液体，考虑穿孔破损较大，因此应尽早手术。

正确答案: E

解析: 右心衰竭体循环淤血的表现有：水肿、肝大、颈静脉征，而肝颈静脉回流征阳性更具特征性。端坐呼吸、心源性哮喘、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难均为左心衰竭的典型症状。其中劳力性呼吸困难也是右心衰竭的症状，常为继发于左心衰竭的右心衰竭，单纯性右心衰竭为分流性先天性心脏病或肺部疾病所致。

正确答案: D

解析: 淋病奈瑟菌致病物质有①菌毛；②可产生IgAl蛋白酶，能破坏黏膜表面的特异性IgAl抗体，从而使淋病奈瑟菌仍能黏附至黏膜表面大量增殖。考点提示：淋病奈瑟菌的致病物质

正确答案: D

解析: 子宫内膜癌确诊靠子宫内膜分段诊刮。

正确答案: A

解析: 据突发上腹疼痛，转移至右下腹，及右下腹压痛及反跳痛考虑急性阑尾炎或胃溃疡急性穿孔，据肝浊音界消失进一步考虑为胃溃疡急性穿孔。

正确答案: A

解析: 测定病人的空腹或发作时周围静脉血胰岛素水平，是确诊为胰岛素瘤的直接依据。C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果，胰岛素瘤血中C肽水平偏高，若手术后血中C肽水平仍高，说明有残留的瘤组织，若随访中C肽水平不断上升，揭示肿瘤有复发或转移的可能。所以胰岛素瘤确诊应做胰岛素和C肽释放试验。

正确答案: E

解析: 1型糖尿病患者，近期停用胰岛素，呼吸深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒典型体征。血培养常用于查找感染病原体，与本病关系不大。其余几项检查都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补液同时静脉滴注胰岛素。