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[T22977]临床执业医师[含解析] - uczsyh34631007生成

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1.出现全脊髓麻醉时的处理要点是

正确答案: E

解析: 出现全脊髓麻醉时,因呼吸肌麻痹,病人会立即出现呼吸抑制,呼吸停止,继而出现血压下降,所以应立即人工呼吸及支持循环。

2.女性,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑,手指关节红肿,化验:血红蛋白90gL,白细胞3.0×10L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断

正确答案: D

解析: 患者有面颊对称性红斑、关节红肿、肾脏损害以及抗ds-DNA抗体阳性,有这4项可以考虑诊断系统性红斑狼疮,并且抗双链DNA对确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮的活动性有很大的参考价值。

3.9岁,女孩,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×10L。中性粒细胞98%,血沉30mm第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,主要考虑

正确答案: A

解析: 根据突起的高热,右髋关节疼痛、肿胀,活动受限,白细胞及白细胞分类明显增高,考虑为急性化脓性关节炎。

4.维持子宫于正常位置的主要是

正确答案: C

解析: 子宫的四对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,使子宫维持正常位置。

5.男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为

正确答案: D

解析: 该16岁男孩有关节出血,既往史中有自幼于外伤后出血不止史,查体未见皮肤黏膜出血和紫癜,因此出血不是血管壁或血小板异常所致,而符合凝血机制障碍的出血表现。化验凝血时间延长,而凝血酶原时间正常,支持内源性凝血途径的第一阶段异常,最可能的诊断是血友病,所以应是凝血活酶生成障碍,其他备选答案均不正确。

6.兴奋传导速度最快的部位是

正确答案: E

解析: 心肌的传导性与心肌细胞的结构特点有关。细胞直径越大,细胞内的纵向电阻越小,电紧张电位形成的速度就越快,兴奋的传导速度越快。在心脏传导系统中,浦肯野细胞的直径最大,兴奋的传导速度最快。故选E。

7.足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心、肺、腹、脐部无异常,母血型为O型。子为A型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%.发病机制可能为

正确答案: A

解析: ABO血型不合9溶血病多见于母亲O型血,婴儿为A或B型血,系由于母血中抗胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环,与胎儿红细胞上相应抗原结合,使红细胞在单核巨噬细胞系统被破坏而发生血管外溶血,发病机制为同族免疫性溶血。临床表现为黄疸出现早,进展快,程度重,有贫血及网织红细胞增高。

8.关于干细胞研究和应用的伦理原则,错误的是

正确答案: C

解析: 不是对胚胎的所有者保密,而是对他人保密,需要的是胚胎所有者的知情同意。

9.风湿热关节炎特点描述哪项是错误的

正确答案: E

解析: 这是一道理解记忆题,主要是考核学生对风湿热关节损害病理特点的掌握。错选率不高,主要错选答案是D。要完整准确地记住风湿性关节炎的特点也必须结合其病理改变。风湿热是累及全身结缔组织的炎症性损害,表现为渗出、增生和硬化。急性期为结缔组织渗出性炎症反应,累及心脏、关节和皮肤等。增生和硬化主要累及心肌和心瓣膜,并不影响关节,因此,关节并不会出现畸形和强直。这一点也是鉴别风湿性关节炎和类风湿关节炎的要点。有人形容风湿热是舔关节咬心脏。也就是说关节的损害是暂时的,不造成永久损害。错选答案D的原因除了未能很好掌握风湿性关

10.女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。本例如作尿沉渣镜检,则尿中红细胞多少诊断为血尿

正确答案: C

解析: 离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。

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