[T22962]临床执业医师[含解析] - liuji4922生成 - 医学考试题库

1.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选

A.麻黄碱 B.氨茶碱 C.克仑特罗 D.异丙肾上腺素 E.肾上腺素

正确答案: C

解析: 本题考查平喘药克伦特罗的药理特点。麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素和肾上腺素均能兴奋心脏，增加心肌耗氧量，对于冠心病病人可诱发心绞痛。而克仑特罗为选择性β受体激动药，对于心血管系统影响较小。

2.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP 85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该病人的烧伤总面积估计是

A.7×9% B.6×9% C.5×9% D.4×9% E.3×9%

正确答案: B

解析: 烧伤面积计算新九分法：头面颈为三个3 ，双上肢为5.6.7，躯干两个13一个1，臀5大腿21，小腿13足为7。

3.女性，28岁，发现乳腺肿物近一年，逐渐增大，现已有1.8cm×2cm,圆形。手术所见此病包膜清楚，完全摘除。切面区白色，编织样，其中似有黄色点状病变。组织学上包膜清，肿瘤由纤维及腺体组成。两者分化均良好，无明显异型性。请问此病应诊断为

A.乳腺癌 B.乳腺肉瘤 C.乳腺纤维腺病 D.乳腺平滑肌瘤 E.乳腺平滑肌肉瘤

正确答案: C

解析: 此种肿瘤界限清，包膜完整，生长较缓慢。肿瘤由纤维及上皮或腺体两种成分组成，分化好，无异型性，故称为纤维腺瘤或腺纤维瘤。

4.女婴，9个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈暗绿色，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠131mmolL。脱水的程度和性质

A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.重度等渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水

正确答案: C

解析: 尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷及嗜睡、萎靡不振、昏迷、发冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmolL为等渗性脱水。

5.与维生素B吸收有关的内因子是由胃黏膜中哪种细胞产生的

A.表层柱状上皮 B.黏液细胞 C.主细胞 D.壁细胞 E.G细胞

正确答案: D

解析: 内因子是由胃黏膜中的壁细胞产生的，其他细胞均不产生内因子，有的则产生其他物质，如G细胞产生促胃液素，主细胞产生胃蛋白酶，黏液细胞产生碱性黏液。

6.突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是：

A.心房扑动 B.心房颤动 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.持续性室性心动过速

正确答案: D

解析: 心动过速突然开始与终止，心律规则；通过颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心等方法可使心动过速终止或减慢，应考虑阵发性室上性心动过速。

7.未经医师注册并取得执业证书的

A.只准从事医疗业务 B.只准从事预防业务 C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务 D.不得从事医师执业活动 E.可以重新申请医师执业注册

正确答案: D

解析: 参见《执业医师法》第十四条，第十五条第二款，第十四条第二款。

8.进行性血胸

A.反常呼吸 B.纵隔摆动 C.广泛皮下气肿 D.低血容量休克 E.胸廓挤压试验阳性

正确答案: D

解析: 开放性气胸两侧胸腔压力不等，呼吸时可出现纵隔摆动。进行性血胸，出血量多而急时，如未及时救治，可出现低血容量休克。单根肋骨骨折可出现胸廓挤压试验阳性。

9.男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神智不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP6045mmHg。为明确诊断，首选检查是

A.外周血白细胞计数及分类 B.血培养 C.肛管取粪便，作常规检查 D.脑脊液检查 E.头部CT检查

正确答案: C

解析: 儿童，夏季突然发病，有抽搐，休克等表现，应首先考虑中毒性细菌性痢疾。

10.对酶促化学修饰调节特点的叙述，不正确的是

A.这类酶大都具有无活性和有活性形式 B.这种调节是由酶催化引起的共价键变化 C.这种调节是酶促反应，故有放大效应 D.酶促化学修饰调节速度较慢，难以应急 E.磷酸化与脱磷酸是常见的化学修饰方式

正确答案: D

解析: 绝大多数属于酶促化学修饰调节方式的酶，它们都具有无活性（或低活性）和有活性（或高活性）两种形式。它们之间在两种不同酶的催化下发生共价修饰，二者可互相转变，所以说化学修饰是由酶催化引起的共价键的变化。且因其是酶催化的反应，酶的催化效率很高，一个酶分子可催化多个作用物分子（酶蛋白）产生变化，所以有放大效应。酶促化学修饰常见的方式为磷酸化和去磷酸化。此外也可有甲基化、乙酰化等。酶促化学修饰与变构调节都是体内快速调节的方式。只有酶量的调节属于迟缓调节，因为酶的合成或降解所需时间较长。