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[T22918]临床执业医师[含解析] - 袁利英2512生成

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1.慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是

正确答案: E

解析: 慢性粒细胞性白血病确诊时常见脾肿大,亦可有胸骨压痛、肝肿大和轻度贫血引起的面色苍白,但不像淋巴细胞性白血病那样容易侵犯淋巴结,故很少有淋巴结肿大。

2.男,35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体:神志恍惚,面色苍白,脉搏120次/分。血压90/70mmHg。Hb70g/L。首选的治疗方案是输注

正确答案: C

解析: 患者因外伤性骨盆骨折失血出现神志恍惚,面色苍白,脉搏120次/分,血压90/70mmHg,Hb70g/L等表现,考虑为失血性休克。此时立即给予大量快速补液。先迅速输入1~2L的等渗平衡盐溶液,随后最好补充经交叉配合的血液。在恢复容量后,尚不能满足复苏的要求时,应输用红细胞,使血红蛋白达到10g/dl以上。故选C。考点:失血性休克的治疗方案

3.81 .诊断进行性血胸,错误的是

正确答案: E

解析: 进行性血胸有如下临床表现①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固,胸膜腔穿刺虽无所发现,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量,持续3小时超过200ml/h。

4.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠,抢救原则首先是

正确答案: D

解析: 急救首先要保持呼吸道通畅。

5.下列哪项对诊断慢性肾盂肾炎最有意义

正确答案: E

解析: 慢性肾盂肾炎的诊断除反复发作尿路感染病史之外,尚需结合影像学及肾脏功能检查。①肾外形凹凸不平,且双肾大小不等;②静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄;③持续性肾小管功能损害。具备上述第①②条的任何一项再加第③条可诊断慢性肾盂肾炎。

6.慢性盆腔炎病变主要存在于

正确答案: C

解析: 这是一道关于盆腔炎预后的灵活应用题,比较容易错选。慢性盆腔炎常发生在曾有过急性盆腔炎的患者中,其全身症状多不明显,主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,最常见的类型为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,输卵管亦可呈条索状而有压痛,盆腔结缔组织及宫骶韧带均增厚、增粗,有触痛,慢性子宫内膜炎患者只要去除可能致病的诱因,经过适当的消炎治疗后多数是可以治愈的。

7.某儿童8岁,在智力测验中得分为100,则其智商IQ试题解析:为

正确答案: C

解析: 人群中IQ 90——109为平常,大于109为高于平常,小于90为低于平常。

8.女性29岁,原发不育,月经周期7天/28天,量中,痛经±试题解析:,1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐1天,末次月经27天前。B超示右侧附件区肿物同前,盆腔内少量积液,查体:下腹部有轻度肌紧张,右下腹有反跳痛,血压正常,妇科检查少量阴道出血似月经,子宫正常大小,后位,固定,后壁有触痛结节,右则有6cm直径肿块,边界不太清楚,不活动,左侧末及肿物,白细胞总数12×l09/L,血红蛋白正常,引起此次急腹痛的最主要病因可能是

正确答案: E

解析: 患者月经规律,无停经史,但有痛经史、不育史、附件肿物史,突发下腹痛伴腹膜刺激症状,查体子宫后壁有触痛结节,右附件包块边界不清、活动度差考虑卵巢巧克力囊巧克力囊肿破裂。月经前或月经期容易发生巧克力囊肿破裂。

9.182 .关于上尿路结石常用检查方法的描述,错误的是

正确答案: D

解析: 腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。

10.下列关于药物不良反应叙述错误的是

正确答案: A

解析: 治疗作用与不良反应是药物本身所固有的两重性作用。治疗作用是指符合用药目的,药物作用的结果有利于改变患者的生理、生化功能或病理过程,使患病的机体恢复正常。凡与用药目的无关,并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。不良反应又包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应等。其中副作用是在治疗剂量出现的与用药目的无关的反应,常由于药物的选择性低造成,难以避免,停药可恢复。毒性反应常有用药剂量过大引起,因此副作用是在治疗量下发生的,而有些药物的不良反应是与药物剂量无关的。

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