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[T22912]临床执业医师[含解析] - qahdwhj生成

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1.女,41岁,2年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,最有可能的诊断是

正确答案: D

解析: 克罗恩病肠道病变特点是节段性分布,跳跃征。结肠镜检查特点是:纵行或匍行性溃疡,溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样,肠腔狭窄,炎性息肉,病变肠段间黏膜外观正常。深部活检可在固有层发现非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集。钡灌肠特点是:肠道黏膜皱襞粗乱,纵行性溃疡或裂沟,鹅卵石征,假息肉,多发性狭窄,瘘管形成。

2.经产妇,40岁。近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强镇痛药。查子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因,最可能的是

正确答案: B

解析: 子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女,临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经,查体可见子宫均匀增大,质硬而有压痛,痛经逐渐加重的原因异位的子宫内膜脱落出血引起。患者的症状不符合功能性痛经、子宫内膜结核、子宫内膜癌及子宫黏膜下肌瘤,故选B。

3.27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分,阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当处理应是

正确答案: B

解析: 缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者

4.125 .手术后几天仍有疼痛者,必须查明原因

正确答案: C

解析: 术后疼痛,麻醉消失时最甚,24小时达高峰,第三日基本消失。

5.10岁女孩,干咳2周,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散在干哕音,右背下偶闻湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验一解析:,X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重,延伸至肺野。用药时间为

正确答案: B

解析: 支原体肺炎多发于年长儿,多有发热,咳嗽,有的似百日咳样咳嗽,咳出黏稠痰,甚至带血丝,肺部体征常不明显。血白细胞计数正常,血沉快,X线胸片多见淡薄片状阴影,也可表现为肺门阴影增浓,支气管肺炎改变,I司质性肺炎改变,有均一的实变阴影。治疗应选用大环内酯类药物,首选红霉素,如对红霉素过敏应选用四环素,用药时间至少2——3周,以免复发。

6.下列关于脊椎结核的叙述,错误的是

正确答案: A

解析: 脊柱结核为特异性感染,主要表现为局部疼痛和活动受限、乏力、低热及消瘦,脊柱结核可在椎旁形成寒性脓肿,不伴有皮温增高。红肿热痛为急性非特异性感染的症状,其他选项均为脊柱结核的特点。

7.糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分吸收的部位是在

正确答案: C

解析: 糖类、蛋白质和脂肪的消化产物的大部分是在十二指肠和空肠吸收的,当到达回肠时,通常均已吸收完毕。

8.4:3:2含钠液2/3张试题解析:的成分是

正确答案: E

解析: 为适用于不同情况的补液需要,常把各种等张溶液按不同比例配制成混合溶液应用。5%或10%葡萄糖虽分别为等张和高张液,但输入体内后最终变成无张力,所以一般将溶液中电解质所具有的渗透压作为溶液的张力。4:3:2含钠液的成分是4份0.9%氯化钠溶液,3份5%或10%葡萄糖溶液,2份1.4%碳酸氢钠溶液或1.87%乳酸钠溶液。张力为2/3张。

9.型糖尿病的主要特点是

正确答案: C

解析: 型糖尿病的主要特点是自身免疫介导的胰岛β细胞破坏,而其余备选答案均不是1型糖尿病的特点,而是2型糖尿病的特点。

10.已知某酶Km值为0.05mol/L,欲使其所催化的反应速度达最大反应速度的80%时,底物浓度应是多少

正确答案: D

解析: 现已知Km=0.05mol/L,V=0.8Vmax,将二者代入米氏方程式计算即可得出:0.2Vmax[S]=0.8Vmaxx0.05mol/L;[S]=0.2mol/L。

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