您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T22907]临床执业医师[含解析] - 王晶雪梅生成
正确答案: E
解析: ACEI可抑制血液循环中及局部组织的血管紧张素Ⅱ的生成,并有扩张小动脉和静脉的作用,故能逆转左心室肥厚,并缓解症状,改善左心室功能。大规模临床对照试验证明,ACEI降低慢性心力衰竭患者病死率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂,故选E。
正确答案: D
解析: 本题考点为纵隔肿瘤的好发部位。
正确答案: E
解析: 根据题干,该患者“反复咳嗽、咳痰25年”符合慢性支气管炎的表现,“心悸、气促、下肢间歇性水肿3年”说明已存在右心衰竭,故诊断为肺心病;又“双肺叩诊过清音”说明存在肺气肿,所以本题诊断为慢支+肺气肿+肺心病,故选E。
正确答案: B
解析: 根据题干提示有出血导致的贫血。而消化性溃疡的小量出血可用抑制胃酸分泌的药物,其中质子泵抑制剂的抑酸效果最好,题中只有B属于此类药。故选B。过关点睛消化道溃疡出血首选抑酸治疗。
正确答案: A
解析: 室间隔缺损的特点:小型缺损胸骨左缘第3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。大型缺损心前区隆起,心界增大,心尖冲动弥散,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~V级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时,在心尖区听到舒张期杂音(系二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉第二音亢进。
正确答案: E
解析: 出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的并发症是休克。由于胰酶,组织坏死,感染中毒等促使大量血管活性物质释放,加以液体丢失和DIC等因素所致,其次是化脓性感染,故选E正确。
正确答案: D
解析: 氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二一为可逆的各类血细胞减少,其中粒细胞首先下降,这一反应与剂量和疗程有关,一旦发现,应及时停药,可以恢复;二是不可逆的再生障碍性贫血,虽然少见,但死亡率高。氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外,少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应,但都比较微弱。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭(灰婴儿征),因此,早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用。
正确答案: B
解析: 抑郁发作表现情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。抑郁症睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,具诊断意义。本题选B。其他均为干扰选项,采用认定法解题。
正确答案: A
解析: 肺心病人右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关,病人应首先予吸氧提高PaO[2.],减轻低氧性肺动脉高压,同时予适度利尿,多数都可改善右心功能。如效果仍差再考虑用毛花苷丙及血管扩张药等。
正确答案: A
解析: 这是一道理解运用题,考核学生对前置胎盘分类及处理原则的理解运用。常见错误为选D,可能是由于考虑死胎,按常规经阴道引产的缘故。要点:①前置胎盘分中央性、部分性及边缘性前置胎盘三种类型。中央性前置胎盘又称完全性前置胎盘,指宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖,所以剖宫产是中央性前置胎盘终止妊娠的主要方式,而不论胎儿是否存活;②剖宫产能迅速分娩,达到止血目的,是处理前置胎盘的主要手段。完全性和部分性前置胎盘的处理。70%——90%均是采用剖宫产;③阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多,估计在短时间内能结束分
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