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正确答案: D
解析: 本题考点是羊水量正常、异常的概念。常见错误多为记忆错误。羊水量开始是随孕龄的增加而增加,至孕36——38周达高峰,为1000——1500ml,邻近预产期时有所下降,超过预产期后则迅速减少。如果羊水量超过2000ml以上,称为羊水过多。孕足月时羊水量少于300ml,则为羊水过少,正常约800——1000ml.
正确答案: E
解析: 抗HAV-IgG(+)是过去感染HAV的标志,具有持久免疫,因此除外甲型肝炎。患者既往有HBsAg阳性史,无明显的症状和体征,考虑为乙肝表面抗原携带者,结合目前的症状、体征和辅检考虑为伤寒,且合并有中毒性肝炎。
正确答案: D
解析: 本题考点是巨大胎儿发生的原因。巨大胎儿的发生与遗传及产次有关,同时其与母亲的糖尿病也有关。常见错误是选在过期妊娠中,一种是由于胎盘功能减低而导致胎儿生长发育受阻影响,但在另一种情况下,胎盘功能正常,胎儿继续发育最终导致巨大胎。需要记住的是巨大胎与母儿血型不合所生的水肿胎是不同的。
正确答案: D
解析: 采用姑息放射治疗可抑制肿瘤的发展,延缓肿瘤扩散和缓解症状,对控制骨转移性疼痛,减轻癌肿阻塞引起的呼吸困难及脑转移引起的症状,缓解癌肿引起的肺外表现是肯定有效。相反,全血细胞减少是放射治疗的主要并发症,应在治疗中加以防止。
正确答案: E
解析: 骨折部的血液供应,是影响骨折愈合的重要因素。股骨头的血运来自:①股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血运。②股骨干滋养动脉升支。③旋股内、外侧动脉分支,在股骨颈基底互相吻合形成动脉环,再分支营养股骨头和颈,是股骨头颈的重要营养动脉,尤其是其中的骺外侧动脉,供应股骨头2/3~4/5的血运。股骨颈头下型骨折,除小凹动脉外,其余均受损,使股骨头严重缺血,骨折不愈合率及股骨头头坏死率均高。
正确答案: A
解析: 来氟米特、泼尼松、吲哚美辛、萘普生和塞来昔布均可用于类风湿关节炎的治疗,其中来氟米特即爱若华,属于改变病情药:泼尼松属于肾上腺皮质激素:吲哚美辛、萘普生、塞来昔布均属于非甾体类抗炎药。
正确答案: E
解析: 本例中年男性患者的消化性溃疡曾用过多种药物治疗,备选项中除西沙必利属于胃肠动力药物外,其余均属于治疗消化性溃疡的药物。治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物两大类,保护胃黏膜的药物包括硫糖铝、米索前列醇和枸橼酸铋钾等,法莫替丁和奥美拉唑、氢氧化铝均属于抑制胃酸的药物。
正确答案: E
解析: 1型糖尿病患者,近期停用胰岛素,呼吸深大,有烂苹果味,为酮症酸中毒典型体征。血培养常用于查找感染病原体,与本病关系不大。其余几项检查都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补液同时静脉滴注胰岛素。
正确答案: E
解析: 高热惊厥的诊断要点:6个月至5岁;惊厥发生于高热或体温上升时;发作前后无神经系统异常。
正确答案: E
解析: 其他都有关但是本质是医德的高低决定医学本质。
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