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正确答案: C
解析: Colles骨折和Smith骨折是桡骨干骺端骨折,均不累及关节面,骨折线累及掌侧或者背侧关节面者为Barton骨折,Monteggia骨折为尺骨近端骨折伴有桡骨头脱位,Caleazzi骨折为桡骨远段骨折伴下尺桡关节脱位,二者均属于前臂骨折。
正确答案: E
解析: .患者为中年女性,除了心脏存在异常,还可见睑结膜出血点,脾增大,尿液异常,多个系统受累,可以用感染性心内膜炎解析。
正确答案: D
解析: 患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥,低钙惊厥常发生于婴儿期,而且和维生素D缺乏密切相关,故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知:婴儿期这一特殊的年龄段,由于维生素D摄入减少、内源性合成不足,以及生长速度过快所致的需要量增加等因素,低钙惊厥好发于冬末初春,是因为随着季节的转换,婴儿接受紫外线照射的机会增加,从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加,导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥,10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。
正确答案: A
解析: 慢性糖尿病患者可并发自主神经病变,并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能,临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及尿失禁、尿潴留等。患者有糖尿病病史,应首先考虑糖尿病自主神经病变。
正确答案: D
解析: 内囊损害出现对侧偏身感觉障碍,常伴对侧偏瘫、偏盲(俗称“三偏”)。
正确答案: E
解析: 任何一个近期出现的上腹痛,均应注意除外肺或膈上疾病的可能性,因本患者有呼吸道感染症状,且伴高热、寒战及自觉气短,首先考虑呼吸道疾病的可能,因此,应仔细寻找呼吸系统的体征,进行相应的检查,但也不能忽略腹部的体征,只有E项是无帮助的;胸部x线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷的检查手段;当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题,特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。
正确答案: B
解析: 这是一道记忆、理解题。考核学生对急性血吸虫病血常规检查的认识。预测错误率不太高。常见错误:选答A,急性血吸虫病白细胞总数可升高,但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显,更常见d要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出,一般占20%——40%,有的高达90%,对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。
正确答案: C
解析: 亚硝酸盐为强氧化剂,可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去运氧的功能,致使组织缺氧,出现青紫而中毒。其中毒症状常有①头痛、头晕、无力、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,以及口唇、指甲、全身皮肤、黏膜发绀等。②全身皮肤及黏膜呈现不同程度青紫色。③严重者出现烦躁不安、意识丧失、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。故C正确。河豚毒素中毒是因进食河豚鱼后发生。主要使神经中枢和神经末梢发生麻痹。四季豆中毒是因为食用四季豆引起的食物中毒,主要为胃肠炎症状。沙门菌中毒的特点有①潜伏期一般为12~36小时;②中毒表现;③腹泻。葡萄
正确答案: D
解析: 患者出血400ml,血压平稳,血红蛋白基本正常,因此不主张输血。
正确答案: D
解析: 这道题是应用题,考核学生对出血性脑血管病治疗原则掌握及临床应用能力。常见的错误:错选为错误辨析:没有完全理解题意,本题所要考查的是此时对该患最重要的治疗是什么。通过病例的陈述,我们考虑该患者出血性脑血管病的可能性大,而且患者表现右侧瞳孔大,左侧偏瘫,可能有颞叶沟回疝,对这样的病人应尽早手术治疗,但在手术前应该应用脱水剂,降低颅高压,减轻脑组织水肿。且该病人为80岁老年人,手术风险很大。要点:正确掌握和应用出血性脑血管病的治疗原则。
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