正确答案: E

解析: 急性起病，骨髓象原始细胞占60%，考虑急性白血病；牙龈肿胀，过氧化酶染色阳性、非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制为急性单核细胞性白血病的特点。

正确答案: C

解析: 质子泵抑制剂包括：奥美拉唑、兰索拉唑等。这类药物抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2RA，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。抑酸治疗是日前治疗本病的主要措施，对初次接受治疗有食管炎的患者宜以PPI治疗，以求迅速控制症状、治愈食管炎。

正确答案: D

解析: 第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。

正确答案: A

解析: 1、大便潜血试验大便潜血试验多次反复检查为阳性，应怀疑胃癌；2、X线钡餐检查是目前发现胃癌的常用方法，若用气钡双重对比造影，检出率更高；3 纤维胃镜检查不但可以直接观察病变的粘膜情况，同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影及取材活检等，胃癌的发现率和诊断准确率均较高；4 脱落细胞学检查。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。

正确答案: A

解析: 胆总管结石结石原发于胆总管，少数可来自肝内胆管或胆囊。当结石阻塞胆总管、并发感染时，引起急性胆管炎，临床表现为（1）夏柯(Charcot)三联征 ①右上腹绞痛剑突下阵发性刀割样绞痛，可反射至右肩背；②寒战高热并发胆管炎后，感染向上扩散，细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应；③黄疸因结石梗阻、胆道压力增高，胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸，一般在发病后12～48小时出现。深度黄疸者，大便呈陶土色。

正确答案: B

解析: Ⅲ度房室传导阻滞，即完全性房室传导阻滞。治疗包括：病因治疗、抗缓慢性心律失常药物治疗、人工起搏器。其中最有效的措施是及时进行临时性或永久性人工起搏治疗。故选B。考点：Ⅲ度房室传导阻滞的治疗

正确答案: B

解析: 临产后必须连续定时观察子宫收缩规律性、持续时间、间歇时间、强度，由助产人员将手掌放于产妇腹壁上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期变软，也可用胎儿监护仪描记宫缩曲线。子宫收缩的极性是指宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱，宫底收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。临产后是观察不到的。

正确答案: D

解析: 诊断性腹腔穿刺术是诊断腹腔内出血的首要检查方法，此外，腹腔灌洗术对腹腔内少量出血者比一般诊断性穿刺术更为可靠，有利于早期诊断并提高确诊率。

正确答案: D

解析: 中枢神经系统白血病以ALL最常见，儿童尤甚，其次为Ml、M5和M2，临床上轻者表现头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

正确答案: B

解析: 这是一道理解记忆题，主要考核学生对肾病综合征治疗措施的理解以及对疗效判断标准的掌握。错选率约20％。主要错选答案是A和D，少数选E。应先分析题目要求是最有效的，因此必须是主要治疗，而非对症或辅助治疗。怎样才算是最有效的治疗呢，从肾病综合征的发病机制和病理生理分析可知。肾病综合征是与细胞免疫有关的疾病，其最基本的病理生理改变是肾小球基底膜对血浆蛋白通透性增高，血浆蛋白从尿中丢失，以致大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿。病情的轻重判断主要取决于尿蛋白量的多少，疗效的判断标准也是按尿蛋白的水平，这在教材