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[T22829]临床执业医师[含解析] - FR0610716生成

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1.其中Ⅲ度创面的处理原则是

正确答案: D

解析: 本题考点烧伤创面处理原则。Ⅲ度创面采取焦痂切除,对于中小面积越早越好,而大面积烧伤则在防治休克平稳后,尽早切痂。

2.成入肺结核病最常见的类型是

正确答案: B

解析: 成入肺结核病包括局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球、结核性胸膜炎。其中最常见的类型是浸润型肺结核,多由局灶型肺结核发展而来。

3.与子痫发生无关的是

正确答案: D

解析: 妊娠期高血压疾病的高危因素有:初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济情况等。前置胎盘不属于其中。

4.女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。诊断最可能是:

正确答案: C

解析: Cronh病X线钡餐示病变呈节段性分布。有跳跃征(病变肠段激惹及痉挛,钡剂很快通过而不停留),线样征(钡剂通过迅速而遗留一细线条状影,或是由肠腔严重狭窄所致)。

5.141 .溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是

正确答案: C

解析: 绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效,出现以下情况应为外科手术指征①胃、十二指肠溃疡的严重并发症,如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻;②胃溃疡恶变;③顽固性溃疡,内科治疗无效者。

6.高血压伴低血钾应首先考虑

正确答案: B

解析: 高血压伴低血钾常见于:①原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐,烦渴多尿等三种综合征为特征。②失钾性肾病:多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所致。临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。③肾素瘤:有称球旁细胞瘤。本病多见于女性。④先天性类固醇羟化酶缺陷症:本病属常染色体遗传性疾病,常见17-a-羟化酶缺陷,少见11-B-羟化酶缺陷。⑤Lidde症:有称

7.66 .口对口人工呼吸的操作,下列哪项是错误的

正确答案: E

解析: 做口对口人工呼吸,救护者位于病人右侧,右手托起下颌将头后仰,左手捏闭鼻孔,深吸气后,紧贴病人口部,用力吹气,通常先迅速吹气4口,以后每分钟约12次,吹气时见胸廓上升为有效。

8.36 .关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是

正确答案: E

解析: 前四项均为手术适应症,在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。手术禁忌证为青少年患者;症状较轻者;老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

9.颅内压增高时哪支颅神经最容易发生麻痹

正确答案: D

解析: 这道题是理解记忆题,考核学生对颅神经走行及与周围结构关系的记忆。常见的错误:错选错误辨析:没有记住展神经在颅底与岩骨的关系。展神经在颅底走行经过颞骨岩部,当颅压增高时,受到机械刺激导致麻痹,而长期颅内高压才引起视神经水肿,继发视神经萎缩。要点:①牢记颅神经走行及周围结构;②理解颅高压引起颅神经麻痹的机制。

10.女,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余,化验尿蛋白++,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑

正确答案: C

解析: 风湿性关节炎和慢性肾小球肾炎急性发作均无抗SSA抗体和抗双链DNA抗体的阳性,可排除。类风湿关节炎的关节痛为持续性对称性痛伴晨僵,非游走性,可排除。干燥综合征可有上述症状,但是抗双链DNA抗体不会呈阳性反应,也排除。系统性红斑狼疮可有关节痛、肾脏损害、口腔溃疡和多种RF、抗SSA抗体以及抗双链DNA抗体的阳性,并且抗双链DNA对确诊SLE和判断狼疮的活动性有很大的参考价值。故选

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