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[T22826]临床执业医师[含解析] - yizisheng2008生成

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1.当事人在收到医学会的医疗事故鉴定通知书后,应提交有关医疗事故技术鉴定材料、书面陈述及答辩的时间为

正确答案: D

解析: 《医疗事故处理条件》第二十八条第二款规定为10日内。

2.男性,66岁,持续性呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:T 36.5℃,血压90/60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏,SI QⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶LDH试题解析:增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶CK—MB试题解析:正常。该患者最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 该老年男性病人最可能的诊断是肺动脉栓塞,因为3个月前曾发生股骨颈骨折而导致下肢活动受限,有可能产生下肢静脉血栓,近1 0小时持续呼吸困难,颈静脉充盈、P2亢进和心电图改变均支持肺动脉栓塞。而其余几种疾病均不支持。

3.下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高

正确答案: B

解析: 碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,组织细胞和吞噬细胞的酶活力也很强,其他细胞均呈阴性反应。各种粒细胞白血病患者此酶活性显著降低,而类白血病反应、急性淋巴细胞白血病时此酶活性增高。

4.骨盆出口横径是

正确答案: A

解析: 骨盆的出口横径也称坐骨结节间径,是两坐骨结节内缘的距离,正常值平均为9cm。

5.男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。为了解该患者双例肾脏是否已缩小,应首选的检查是

正确答案: B

解析: 与其他检查相比,ECT更直观地显示脏器的形态、位置、大小,能动态地观察脏器血流、功能变化,能重建多维空间图像等。

6.知觉不具有

正确答案: C

解析: 知觉的基本特征--选择性、整体性、理解题性、恒常性。

7.一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者。因左下3,5龋齿需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎的发生,正确的做法是

正确答案: B

解析: 感染性心内膜炎常继发于器械操作和手术所致的菌血症,故对器质性心脏病患者行器械操作前宜预防性应用抗生素。通常给予青霉素类药物加以预防,术前一天开始肌内注射青链霉素至术后3天停药,适用于牙科,口腔,上呼吸道手术或操作。故选B。考点:亚急性感染以内膜炎的预防

8.肾病综合征主要辅助检查项目应是:

正确答案: E

解析: 肾病综合征的诊断分型主要依靠病理,因此肾活检是肾病综合征的主要检查项目。B超主要是测量肾脏的大小,以及检查尿路有没有出现阻塞。CT可以看见肾脏的位置大小,同时可将肿瘤、脓包、结石等显现出来,但费用昂贵。肾动脉造影主要检测肾动脉是否狭窄。静脉肾盂造影主要观察肾脏、输尿管及膀胱的形态。因此A、B、C、D都是形态学的检测

9.45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热、黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压7050mmHg,该病人首选的治疗为

正确答案: D

解析: 根据题干患者除有Charcot三联征(腹痛、高热和黄疸)外,又出现休克状态(血压7050mmHg,脉搏120次/分),如有神经中枢系统受抑制表现即Reynolds五联征,应诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。此病急重,病情进展快,治疗不及时后果严重。治疗的原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早且有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻,、才能控制胆道感染,制止病情进展。因此应在积极抗休克的同时及早手术。手术的目的在于抢救病人生命,手术应力求简单有效,通常采用胆总管切开减压、T管引流术。

10.女,54岁。绝经8年,阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

正确答案: E

解析: 因为卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤,能分泌雌激素,有女性化作用,为良性肿瘤,合并子宫内膜增生过长,甚至子宫内膜癌,预后好。其余肿瘤都不能分泌雌激素,不会使体内的雌激素明显升高。

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