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[T22820]临床执业医师[含解析] - zhaojunping123生成

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1.直肠息肉中癌变倾向最大的是

正确答案: B

解析: ①增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉为非肿瘤息肉。②管状腺瘤、绒毛状腺瘤为肿瘤性腺瘤。③病理学书中未提及管状腺瘤,而是说明绒毛状腺瘤可发展成癌。

2.2岁小儿,高热5天,眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、杨梅舌、一过性皮疹及关节炎,首先诊断为

正确答案: D

解析: 川崎病特点是:①发热持续5天以上,抗生素治疗无效;②口咽充血,杨梅舌,唇干皲裂,有血痂;③肢端实性肿胀,掌跖红斑,甚至大片脱屑;④皮疹;⑤颈淋巴结肿大。

3.关于引产中治疗宫缩乏力,应用催产素的注意事项,下列哪项正确

正确答案: B

解析: 这是一道记忆理解题,考核催产素的应用。错误率不高。常见错误为选A或C或D。选A者误认为穴位注射可能效果更好,其实临床常用为静脉点滴,容易调节剂量。选C者没有注意到任何事物都有一个限度,而且没有注意到此题中为引产,此时宫缩强度应根据宫口大小、胎儿情况等进行调节。选D者没有区分宫缩乏力可分为协调性与不协调性。不协调性宫缩乏力不宜用催产素。E答案中骨盆狭窄胎儿难于从阴道分娩,不宜用催产素加强宫缩。正确答案选B,出现胎儿窘迫应停药,因为宫缩可增加胎儿的负担而加重胎儿窘迫。答题要点:复习应掌握好使用催产素的指征、方

4.左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于

正确答案: D

解析: 淋巴道转移是恶性肿瘤常见的转移方式,多数情况为区域淋巴结转移。但也可呈“跳跃式”转移,即“第一站”淋巴结没有发生转移而至“第二或第三站”淋巴结出现转移。某些恶性程度较高或晚期的胃癌还可以经由胸导管转移至左侧锁骨上淋巴结。临床上左锁骨上窝出现转移淋巴结时,最常见的原发部位就是消化道,特别是胃。

5.205 .下列哪一项不是肠外营养的并发症

正确答案: D

解析: 肠外营养的并发症有(1)技术性并发症与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等;(2)代谢性并发症可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症(如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等);肠外营养本身所引起的并发症有胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退;(3)感染并发症主要是导管性脓毒症。

6.最可能为肝硬化腹水的是:

正确答案: A

解析: 肝硬化腹水一般为漏出液;如并发自发性腹膜炎时可转变为渗出液,或介于漏出及渗出液之间。

7.男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是

正确答案: E

解析: 房颤患者有较高的栓塞发生率,上述症状为一过性脑栓塞导致

8.对于肝硬化导致的顽固性腹腔积液,最有效的治疗方法是

正确答案: E

解析: 对于肝硬化引起的顽固性腹腔积液,最有效的治疗方法是肝移植。其他选项也可解决一时或部分问题,但不能根本解决腹腔积液问题。

9.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压7555mmHg,脉搏110次/分对诊断困难者应进一步采取

正确答案: E

解析: 据酗酒后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝一棕色斑的典型临床表现,可诊断急性胰腺炎。腹腔穿刺可检查腹水淀粉酶活性以利于急性胰腺炎的诊断。

10.下列哪项不符合流行性乙型脑炎的病理改变

正确答案: D

解析: 流行性乙型脑炎的病理改变神经细胞不同程度的变性,肿胀,坏死。血管内淤血,附壁血栓及出血灶,血管套形成,胶质细胞增生。蛛网膜下腔有脓性渗出物是化脓性脑膜炎的病理改变。

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