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正确答案: A
解析: 主要表现:心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮肤小结。
正确答案: B
解析: 底物浓度很低时,反应速度随底物浓度增加而上升,成直线比例,而当底物浓度继续增加时,反应速度上升的趋势逐渐缓和,一旦底物浓度达到相当高时,反应速度不再上升,达到极限最大值,称最大反应速度(Vmax),数值上等于酶促反应速度达到最大反应速度12时的底物浓度。
正确答案: A
解析: 血总T[3.gif]是指T[3.gif]与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总T[3.gif]浓度的变化常与血总T[4.gif]的改变平行,所以诊断妊娠甲亢时血总T[3.gif]、T[4.gif]升高对诊断无帮助,其余四项均有帮助。
正确答案: A
解析: 腰部受伤后,出现腰痛和镜下血尿,受伤部位应定在肾。患者生命体征平稳,无休克表现,肾蒂断裂和严重肾裂伤可除外。腰腹部未及肿块,说明肾周无血肿及尿外渗,不是肾盂裂伤和肾部分裂伤。患者仅腰痛及镜下血尿,说明出血量少,应考虑肾挫伤。
正确答案: E
解析: 由细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%、皮肤多处片状瘀斑、血尿可诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3),首选治疗为全反式维A酸;且因合并DIC需用肝素治疗。所以选E。
正确答案: B
解析: (1)先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇,表现为:①产妇烦躁不安和下腹疼痛,排尿困难或出现血尿及少量阴道出血;②检查:心率、呼吸加快,子宫收缩频繁,呈强直性或痉挛性收缩;子宫体及下段之间可出现病理缩复环,并有明显宫缩;胎先露部固定于骨盆人口;③胎动频繁,胎心加快或减慢。双顶径是胎头最大横径,临床常用此值作为判断胎儿大小,妊娠足月时平均约9.3cm。该患者临产16小时,破膜18小时,双顶径为9.6cm,存在产程长,胎头衔接有梗阻性,导尿又见血尿,故可考虑为先兆子宫破裂。
正确答案: C
解析: 诊断为原发型肺结核。诊断根据是:①发病年龄为婴幼儿;②有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽);③患麻疹后细胞免疫功能下降,PPD常是(-)。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。
正确答案: C
解析: 萎缩性胃窦炎又称B型胃炎,绝大多数由Hp感染引起,与自身免疫反应无关,而A型胃炎则主要由自身免疫反应引起;慢性萎缩性胃窦炎不易发生恶性贫血,而其余四项均符合慢性萎缩性胃窦炎;中度以上不典型增生为癌前病变,其余四项都是萎缩性胃窦炎应该具备的病理改变。
正确答案: E
解析: 致病菌以金黄色葡萄球菌为主,链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降,初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤,且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积,继发感染。细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵,亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管,在淤积的乳汁中生长繁殖,引起化脓性感染。
正确答案: D
解析: 根据患儿临床表现推测该患儿出现惊厥,惊厥原因很多,如低钙、高热、低血糖等。由辅助检查血清钙1.6mmolL,而正常血钙为1.75——1.88mmolL,可见患儿血钙降低。低糖惊厥血糖常2.2mmolL,患儿无发热迹象,考虑为低钙惊厥,故选D.
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