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[T22778]临床执业医师[含解析] - wfzhangming生成

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1.属于低度恶性淋巴瘤的是

正确答案: B

解析: 这是一组非霍奇金淋巴瘤的恶性程度分级。属于低度恶性的是滤泡性小裂细胞型淋巴瘤;属于高度恶性的是小无裂细胞型淋巴瘤。其余均属于中度恶性。

2.具有抗病毒感染功能的细胞因子是

正确答案: E

解析: 抗原性是指抗原与其所诱导产生的免疫应答产物(抗体或致敏淋巴细胞)特异性结合的能力。

3.中心静脉压高,血压低:

正确答案: C

解析: 中心静脉压高,血压反而低,二者不一致,说明不是由于容量不足而致的血压低,可能为心功能不全或血容量相对过多。

4.女,24岁。规律宫缩12h,连续观察2小时,宫口由6cm开大至9cm,胎头+1,胎心140min。本例正确处置应为

正确答案: A

解析: 该产妇规律宫缩12h,连续观察2h,宫口由6cm开大至9cm,说明产妇进入活跃期的最大加速期,正常约需2h,胎头已达坐骨棘平面下1cm,胎心正常,故应继续严密观察产程进展,暂不予特殊处理

5.子宫肌瘤临床分类标准为

正确答案: E

解析: 根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内,周围均被肌层包围,最常见,占60%~70%。2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫表面,占20%~30%。3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长,突出于子宫腔,仅由黏膜层覆盖占10%。

6.男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病致病菌属于

正确答案: E

解析: 根据典型的临床表现可诊断为破伤风,破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。

7.68岁,男,糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄脓性带血丝,量多,×线显示右下肺叶实变,其中有多个液气囊腔,最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 所列出的五种肺炎特点分别为:干酪样肺炎多有结核中毒症状,起病较缓,咳黄黏液性痰,X线示病变多位于右肺上叶,可伴有虫蚀样空洞。铜绿假单胞菌性肺炎多见于院内感染所致,毒血症状严重,可咳蓝绿色脓性痰,早期可形成脓肿。克雷伯杆菌性肺炎常起病急,高热、寒战,痰呈砖红色、胶冻状,X线为小叶实变,蜂窝状脓肿。葡萄球菌性肺炎患者常发病急,寒战、高热,可伴胸痛,咳痰多呈黄脓血性,X线可呈肺叶状或小叶状浸润、实变,可伴有空洞、肺气囊肿等。军团菌性肺炎可有高热、寒战、肌痛、无力等症状,亦可伴有咳嗽,咳黏痰带少量血丝,X线为肺浸

8.病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是

正确答案: B

解析: 病毒入侵机体后,机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特异性免疫。非特异性免疫包括屏障结构、巨噬细胞、干扰素、NK细胞等。特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。非特异性免疫是基础,特点是发挥作用快,作用范围广,但强度弱,对某些致病性强病原体的消灭,需与特异性免疫协同进行。A、C、D均为特异性抗体,E为特异性免疫细胞,最早产生免疫调节作用的物质是干扰素,一般在病毒感染后数小时内即有干扰素产生。

9.50岁,男,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为

正确答案: E

解析: 选项A为肺炎球菌性肺炎休克型,患者可出现高热,左胸痛,血压低,左肺叩浊,呼吸音低等表现,但咳痰呈砖红色胶冻状,X线胸部X线片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛,血压低等,但肺部X线呈现肺段或肺叶实变,亦可出现片状阴影伴空洞或液面,一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛等,但常伴有消瘦,贫血,痰奇臭似臭蛋味,临床常形成肺脓肿,脓胸,脓气胸等,所以本例不支持。选项D为军团菌肺炎,患者可急性发病,高热寒战,但常可伴有头痛,肌痛,

10.患者26岁,妊娠36周,无自觉不适,血压160/100mmHg,下肢水肿+试题解析:,尿蛋白++试题解析:,收入院治疗首选药物

正确答案: C

解析: 101患者考虑重度妊高征,应予硫酸镁解痉治疗;102患者考虑宫缩不良致产程进展不满意,可予小剂量缩宫素静脉点滴加强宫缩,促进产程进展。

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