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[T22751]临床执业医师[含解析] - llp1982love生成

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1.初孕妇,妊娠37+2周,基础血压不高。近5天头痛、视物模糊,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/分,此时正确的处理是

正确答案: B

解析: 考查考生对于妊高征的临床处理能力。从试题上看孕妇已足月,出现先兆子痫、胎盘功能处于警戒状态,此时胎心尚正常,妊高征为孕妇所特有,当终止妊娠后病情一般会自行好转,故适时终生妊娠有利于母婴,对于重症病例经积极保守治疗24~48小时以后,仍未得到有效控制,此时胎儿已足月,再行终止妊娠。因此等待自然分娩或到39周时再终止妊娠显然不够明智,但此时的胎心尚好未经保守治疗即行催产素点滴引产或立即剖宫产,也非正确选择,因此本题主要的目的希望在处理重度妊高征的治疗原则上应综合予以分析。

2.37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05。2小时后产妇体温更高达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg.子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度,此时正确处理应是

正确答案: E

解析: 不应立即行剖宫产术,而应同时抗感染治疗。。

3.细菌的代时一般为

正确答案: B

解析: 常见错选是D选项。18~24h是结核杆菌的代时,许多学生错误地认为其他细菌与结核杆菌相同。代时是细菌分裂数量倍增所需要的时间,绝大多数细菌为20~30min,结核杆菌繁殖速度很慢,只是一个特例。

4.下列哪种疾病不会出现Auer小体

正确答案: D

解析: Auer小体是急性非淋巴细胞性白血病一个具有诊断意义的形态学特征,其在急非淋的检出、分布情况及与疗效的关系有诊断性的临床意义。

5.下列关于第一级预防措施中不正确的是

正确答案: D

解析: 第一级预防亦称为病因预防:针对机体、环境和社会致病因素的预防。第二级预防亦称三早预防:在疾病初期采取的预防措施,指早期发现、早期诊断、早期治疗。第三级预防亦称康复治疗,疾病进入后期阶段的预防措施。定期体格检查,对疾病早发现、早诊断、早治疗属于第二级预防,故选D。

6.钩端螺旋体病确诊后首选的抗生素是

正确答案: A

解析: 轻型一般无脓血便,里急后重较轻。中毒型常有休克或中枢神经系统症状,与患儿不符。重型不是菌痢正确分型。

7.中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。1d后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为

正确答案: E

解析: 患者中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍,考虑股疝嵌顿。1d后才用手法还纳,这时嵌顿肠管早已坏死。还纳后出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,是由于坏死肠管破裂引起急性腹膜炎所致。

8.女性,28岁。停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,查体:宫颈无举痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,hCG+试题解析:,要求人工流产人流试题解析:。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

正确答案: B

解析: 绒毛代表早孕的胚囊,人流时只需看到足够的绒毛被吸出,即可证明是宫内孕。其他各项的子宫内膜变化均可表现在宫外孕时。

9.4个月婴儿,已经完成计划免疫和预防接种包括

正确答案: E

解析: 注意本题题干已经完成。我国卫生部规定的儿童计划免疫程序[YS181_767_3.gif][YS181_767_3续。根据2007年12月卫生部印发《扩大国家免疫规划实施方案》,将甲肝疫苗、流脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划,对适龄儿童进行常规接种。

10.鉴定真菌时,必须用统一标准培养基的原因是

正确答案: C

解析: 常见错误为选A,错误地认为真菌在普通培养基上不生长。其实,真菌营养要求不高,在一般细菌培养基上都能生长。真菌培养常选用沙保培养基,主要因为在不同培养基上,真菌菌落差异很大。固定用一种培养基,则固定了真菌的形态。

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