[T22744]临床执业医师[含解析] - 神的女儿520生成 - 医学考试题库

1.男，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑

A.脑血管意外 B.心肌梗死 C.休克致死 D.肺动脉栓塞 E.脂肪栓塞

正确答案: D

解析: 下肢深部血管瘤术后，存在血栓形成的可能，活动后可造成栓子脱落形成肺动脉栓塞，严重者可引起死亡

2.中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是

A.长期口服5~lOmg泼尼松 B.长期吸入二丙酸倍氯米松＜400μg／d C.长期吸入二丙酸倍氯米松200~lOOOμg／d D.间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂 E.一次性大剂量激素冲击治疗

正确答案: C

解析: 2004年全球哮喘防治指南(CI-NA)中提出：中度持续发作的哮喘应采用低至中等剂量的糖皮质激素和长效β[2.]-受体激动剂。二丙酸倍氯米松的每日低剂量为200～500μg，中剂量为500～1000μg。答案B中只含有二丙酸倍氯米松的每日低剂量，是不完整的。

3.lTP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是

A.长春新碱 B.环磷酰胺 C.硫唑嘌呤 D.环孢素 E.甲氨蝶呤

正确答案: A

解析: ITP经糖皮质激素或脾切除疗效不佳者，常加用免疫抑制剂治疗，备选项中五种药物均为免疫抑制剂，其中最常用的为长春新碱，长春新碱除具有免疫抑制作用外，还可能有促进血小板释放的作用，因此最常使用。

4.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽。胸部疼痛。查体：T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg,神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

A.穿透伤 B.盲管伤 C.开放伤 D.挤压伤 E.闭合伤

正确答案: C

解析: 伤部皮肤完整者称闭合伤，如挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤等。该患者伤部皮肤未见破损，而压痛明显，故为闭合伤，选E。D为闭合伤的一种，根据现有表述，很难确定为挤压伤，故不选D。

5.某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为

A.2005年12月1日 B.2005年12月2日 C.2005年12月11日 D.2005年12月30日 E.2006年1月2日

正确答案: B

解析: 从末次月经（LMP）的第一天算起，月数减3或加9，日数加7（农历日数加14）即为预产期。

6.下列关于DNA螺旋的叙述。正确的是

A.A与U配对 B.形成α折叠结构 C.有多聚A的"尾巴" D.主要形成左手螺旋 E.两条链走向呈反平行

正确答案: E

解析: DNA链中脱氧核苷酸（碱基）的排列顺序，称DNA的一级结构。DNA的二级结构是双螺旋结构，两条链呈反平行走向，碱基互补配对，E正确，B不正确。根据碱基互补配对的原则，一条链上的A等于互补链上的T；一条链上的G一定等于互补链上的C；反之如此，A不正确。大部分真核生物mRNA的加工涉及mRNA前体的分裂／多聚腺苷化，在3’末端形成多聚腺苷酸[poly（A）]尾巴，C不正确。常见的DNA双螺旋是右手螺旋，D不正确。故本题选E.

7.属遗传性肾脏疾病的是

A.系统性红斑狼疮性肾炎 B.多囊肾 C.慢性肾小球肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.高血压肾损害

正确答案: B

解析: 系统性红斑狼疮是一种全身性免疫疾病，所以当出现肾损害时为一种继发性肾小球病；多囊肾系与遗传相关的肾脏疾病。

8.对器质性心脏病者合并阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是:

A.可引起心源性休克 B.可引起心功能不全 C.可引起心绞痛 D.可发生栓塞 E.可发展为心室纤颤

正确答案: E

解析: 对器质性心脏病者合并阵发性室性心动过速需及早终止其发作，最主要的原因是可发展为心室纤颤，引起猝死，而其余四种虽亦可发生，但其危险性相对小。

9.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是

A.B超 B.CT C.CEA D.直肠指诊、结肠镜 E.大便潜血试验

正确答案: D

解析: 大便习惯的改变首先考虑大肠癌，左下腹似可扪及包块，边界不清进一步证实诊断，因此选择D。

10.肝门脉高压症手术治疗的主要目的是

A.止血或防止出血 B.消除腹水 C.消除脾功能亢进 D.根除肝损害 E.改善消化功能

正确答案: A

解析: 肝门脉高压症的食管，胃底静脉的患者中有50%~60%并发大出血，外科治疗肝门静脉高压症主要是预防和控制食管-胃底静脉破裂出血，故本题选A。