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正确答案: A
解析: 支气管肺组织感染和阻塞为支气管扩张症的主要发病因素,感染使支气管黏膜充血、水肿、分泌物增加,导致管腔阻塞,而管腔阻塞引流不畅又加重感染,故二者互相影响,促进支气管扩张的发生和发展。因此答案是A。
正确答案: E
解析: 要在了解、熟悉Graves病治疗的基础上,分析、综合患者目前病情甲亢未控制、甲亢性心脏病(房颤)与甲亢,与过去抗甲状腺药物治疗的关系,分析备选治疗措施哪项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病(房颤)的基础与病因,控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病史,但抗甲状腺药物治疗一直不规则,现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使房颤好转、缓解,但均是缓解症状,如甲亢不控制,必然房颤复现。所以本题正
正确答案: E
解析: 糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮,尿糖均强阳性,血糖升高,血气可有CO2结合力的下降,PaCO2的降低等改变,血钠、血氯也可降低,故ABCD均有必要。
正确答案: C
解析: α葡萄糖苷酶抑制剂可作为2型糖尿病的一线药物,尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。
正确答案: C
解析: 患者面红,腋下出血点符合流行性出血热,有尿蛋白,血小板减低进一步证实本病。
正确答案: E
解析: 裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开,可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖,送手术室缝合。术后以腹带加压包扎,给予支持疗法,必要时输血及蛋白,防治切口感染,拆线时间延迟至12~14日。
正确答案: E
解析: 甲状腺功能亢进症的手术适应证:继发性甲状腺功能亢进症或高功能腺瘤;中度以上的原发性甲状腺功能亢进症;较大引起压迫症状的,或胸骨后的;抗甲状腺药物或放射性[——131.gif]I治疗无效者或不能坚持治疗者。青少年、症状较轻、不能耐受手术者是其禁忌证。
正确答案: C
解析: 补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。
正确答案: A
解析: 体征急性水肿型患者体征较轻,可有腹胀及上腹部压痛,无腹肌紧张及反跳痛,压痛往往与腹痛程度不相称,血清或尿淀粉酶显著升高及CAm/CCr比值增高。血淀粉酶一般在发病后八小时开始升高,适用于就诊较早的病例。尿淀粉酶适用于就诊较晚的病例。
正确答案: D
解析: 典型的气性坏疽的表现,其致病菌为梭状芽孢杆菌。
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