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[T22684]临床执业医师[含解析] - guwei83生成

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1.关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点,不正确的是

正确答案: A

解析: 医院内获得性肺炎占全部院内感染的第三位。肺炎链球菌约占院内感染所致的细菌性肺炎的30%.所以说此类肺炎少见是错误的。其他各项均是目前医院内获得性肺炎的病原学特点。

2.男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%,甲状腺手术后l天,病人手足抽搐的处理方法是立即

正确答案: D

解析: 术后抽搐为损伤甲状旁腺或其血供受影响所致低钙性抽搐,处理应静脉补充钙剂。多发生于术后1~3天,表现为面部、唇部、手足针刺样麻木感,严重者疼痛抽搐。

3.乙型脑炎属于:

正确答案: A

解析: 乙型脑炎是无菌性脑膜炎,属于变质性炎症。

4.男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,ALT有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤+试题解析:,化验:ALTl76U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒对照13秒试题解析:,该患者应诊断为

正确答案: A

解析: 该中年男性病人患乙型肝炎依据是HBsAg阳性,ALT时有增高试题解析:9年,若病期超过半年不愈者,即称为慢性肝炎,近3周明显加重,黄疸急剧加深,PT明显延长,成为重型肝炎,所以该患者应诊断为病毒性肝炎、乙型、慢性重型,临床上无慢陛重度的提法,其他诊断也不符合,因此答案是A.

5.关于慢性盆腔炎的治疗,以下不正确的是

正确答案: A

解析: 这道题是关于慢性盆腔炎的治疗方案的。慢性盆腔炎临床上很常见,病情严重时常影响患者的生活质量,顽固病例治疗效果差,通常采用综合治疗,包括一般疗法、中药、物理、其他药物及手术治疗。这道题一般不容易出错,对于存在小感染灶的反复引起炎症急性发作者,一般是应手术的,通过手术可以比较彻底的治愈,从而达到缓解临床症状改善患者的生活质量。

6.属于骨折治疗原则的是

正确答案: D

解析: 骨折治疗的三大原则是复位、固定、功能锻炼。

7.女,18岁,发热9天伴食欲减退,软弱。体检,体温40℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×10L;N0.85,L0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养

正确答案: B

解析: 血培养于病程l周时阳性率可达90%;尿培养及便培养第3~4周阳性率最高,肥达反应第2周起滴度才增加。

8.下列哪种药物与呋塞米合用增强耳毒性

正确答案: B

解析: 呋塞米长期大剂量静脉给药,可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋,尤其肾功能减退者多见。避免与氨基糖苷类及第一、二代头孢菌素类合用。

9.女,38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是

正确答案: E

解析: 该中年女性病人有典型溃疡性结肠炎的症状,即黏液脓血便伴里急后重,近1周加重,低热,贫血貌,左下腹轻压痛,均支持溃疡性结肠炎,所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。为明确诊断首选的检查是结肠镜检查,该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

10.男,40岁。6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是

正确答案: B

解析: 急性十二指肠球前壁穿孔有腹膜炎体征,腹肌紧张呈板状强直,肝浊音界缩小或消失。X线示膈下游离气体,腹穿抽出黄色混浊液体。

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