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正确答案: D
解析: 肝炎后肝硬化是由乙型、丙型或乙型加丁型肝炎重叠感染,通常经过慢性肝炎,尤其是慢性活动性肝炎阶段演变而来,在我国肝硬化中占首位,所以肝性脑病亦最常见。
正确答案: D
解析: 绝大多数属于酶促化学修饰调节方式的酶,它们都具有无活性(或低活性)和有活性(或高活性)两种形式。它们之间在两种不同酶的催化下发生共价修饰,二者可互相转变,所以说化学修饰是由酶催化引起的共价键的变化。且因其是酶催化的反应,酶的催化效率很高,一个酶分子可催化多个作用物分子(酶蛋白)产生变化,所以有放大效应。酶促化学修饰常见的方式为磷酸化和去磷酸化。此外也可有甲基化、乙酰化等。酶促化学修饰与变构调节都是体内快速调节的方式。只有酶量的调节属于迟缓调节,因为酶的合成或降解所需时间较长。
正确答案: E
解析: 过早引入固体食物影响母乳铁吸收,增加食物过敏肠道感染的机会。对于1~2月婴儿不宜引入蛋黄作辅食。4~6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽,需补充铁营养如蛋黄等。考点提示:小儿辅食添加的顺序是常考知识点。
正确答案: C
解析: 15年ALT升高史,提示慢性肝病的存在,5年来有慢性腹痛、纳差症状,也可能为肝功代偿或失代偿期的非特异症状,考虑到出血方式,最大可能是肝硬化食管静脉破裂出血。148题各选项均为上消化道出血时的内科药物治疗,但门脉高压所致的出血的有效药物是垂体后叶素血管加压素解析:,所以选择
正确答案: A
解析: 骨盆出口平面有出口前后径、出口横径、出口前矢状径、出口后矢状径。出口横径的正常值平均9cm,其长短与分娩机制密切相关。出口后矢状径的正常平均值8.5cm。若出口横径稍短,而出口横径与出口后矢状经之和15cm时,正常大小的胎头可通过后三角区经阴道分娩,可试产。
正确答案: D
解析: 肝脏是合成凝血因子的主要场所。
正确答案: C
解析: 患者已有因颅高压导致脑疝表现,首先应降低颅内压药物,首选甘露醇。
正确答案: D
解析: 肝纤维化检测指标有血清Ⅲ型前胶原基末端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、脯氨酰羟化酶、透明质酸等。
正确答案: E
解析: 癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30min以上不自行停止。癫痫持续状态是内科常见急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致死率和致残率很高。任何类型的癫痫均可发生癫痫持续状态。
正确答案: E
解析: 直肠指检、经直肠B超检查、血清前列腺特异抗原(PSA)测定为临床诊断前列腺癌的三个基本方法。而其他选项:甲胎蛋白升高常提示肝脏肿瘤,癌胚抗原、碱性磷酸酶、碱性磷酸酶升高常提示恶性肿瘤,但特异性不高,对前列腺癌的诊断意义不大。
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