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[T22484]临床执业医师[含解析] - liukeshuang18生成

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1.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

正确答案: E

解析: 肾小球源性血尿红细胞表现为多型性,红细胞大小不等,形态多样,每个细胞内血红蛋白分布不均匀。

2.撰写"医家五戒十要"的医家是

正确答案: B

解析: 陈实功在《医家五戒十要》中就医家的专业学习、思想修养、言行举止、服务态度及如何处理同事之间的关系等做了正确的论述。被美国《生命伦理学百科全书》收录,被认为是世界上较早成文的医德法典。选项C孙思邈著有《大医精诚》被看做我国医学史上医德规范的开拓者。

3.男性,20岁,被刀刺伤,被诊为开放性气胸。现场急救措施首先为

正确答案: B

解析: 开放性气胸患侧胸膜腔与外界相通,负压消失,患侧肺萎缩,健侧肺扩张也受限。又因呼吸时双侧胸膜腔压力不等而造成纵隔扑动,影响静脉回心血量,严重影响循环功能。另外呼气时健侧肺排出的气体可部分进入伤侧肺,吸气时健侧肺又再来自伤侧肺排出的含氧量低的气体,如此含氧量低的气体在两肺间重复交换,造成严重缺氧。总之,严重影响呼吸循环功能。因此开放性气胸现场急救的首要问题是用无菌或清洁敷料加压包扎封闭伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸,然后再按闭合性气胸处理。封闭严密与否以听不到气体进出伤口的响声为标准。

4.呼吸商数值不同表示

正确答案: C

解析: 糖、脂肪和蛋白质氧化时,它们的CO[2.]产生量与耗O[2.]量各不相同,所以它们的呼吸商也不一样。

5.男性,41岁,骑车与汽车相擅跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。诊断确立后应采取的措施

正确答案: D

解析: 鼻咽窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。

6.93 .关于结肠和直肠术前准备,叙述错误的是

正确答案: C

解析: 结肠和直肠手术前5~7日进低渣饮食,术前2日进全流食,并服用缓泻剂和肠道杀菌剂,可选用链霉素、新霉素、甲硝唑,以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠,手术日晨再结肠灌洗一次。

7.女,40岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是

正确答案: E

解析: 可疑乳腺癌的病人,定性诊断最可靠的是活组织病理检查。备选项提供的三种方式中,细针穿刺细胞学检查最佳,多数病例可获得较肯定的细胞学诊断。如未得到肯定结果,可作切除活检快速病理检查,不宜作切取活检。切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。

8.病人术后的处理中哪项错误

正确答案: C

解析: 腹部手术的病人,一般术后3~4日肛门排气,提示肠道功能恢复,可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后患者可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人,缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况,原则上应该早期活动,对减少肺部并发症,改善全身血液循环,促进切口愈合,减少下肢血栓形成的发生,促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留,以致导尿时尿液量超过500ml时,应留置尿管1~2日,有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。故此题A、B、D、E的叙述均是正确的。而术后伤口乳胶片引流多用在皮

9.应用皮质激素治疗感染性休克时其使用量为常规用量的

正确答案: E

解析: 应用皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为常规用量的10~20倍。

10.男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP 85/65mmHg,头颈部,躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。III度烧伤面积各为

正确答案: B

解析: 烧伤面积计算新九分法:头面颈为三个3 ,双上肢为5.6.7,躯干两个13一个1,臀5大腿21,小腿13足为7。

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