[T22467]临床执业医师[含解析] - 邹维霞生成 - 医学考试题库

1.伪膜性炎的渗出物主要为

A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B.纤维素、中性白细胞和坏死组织 C.纤维素、浆细胞和中性白细胞 D.淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞 E.黏液、中性白细胞和浆细胞

正确答案: B

解析: 发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假（伪）膜，又称伪膜性炎。

2.多次输血的患者最好输

A.去除白细胞的红细胞 B.洗涤红细胞 C.新鲜冰冻血浆(FFP) D.冷沉淀 E.辐照血液成分

正确答案: A

解析: 多次受血者会产生同种白细胞或血小板抗体，所以输血前滤去血液中所含致热原、白细胞及其碎片，可以预防输血不良反应的发生。

3.对壶腹后溃疡的正确描述是

A.多发生在距幽门2——3cm B.十二指肠壶腹部后壁溃疡 C.易并发出血 D.临床症状多不明显 E.内科治疗效果好

正确答案: C

解析: 十二指肠溃疡一般发生在距幽门2——3cm,少数可在3cm以外，而称为壶腹后溃疡（postbulbar ulcer）。壶腹部溃疡症状如大部分十二指肠溃疡，但较严重而持续，易出血（60%），内科治疗效果差，X线易漏诊，应用十二指肠低张造影可帮助发现。壶腹后溃疡超越十二指肠第二段者，常表示有胃泌素瘤的存在。

4.哪种治疗白血病的药物不作用于S期

A.长春新碱 B.阿糖胞苷 C.氨甲蝶呤 D.羟基脲 E.6-硫代鸟嘌呤

正确答案: A

解析: 凡是不影响DNA合成的药物均不作用于S期，其中只有长春新碱不影响DNA合成，不作用于S期，而是影响细胞的有丝分裂，作用于M期。

5.男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是

A.肾功能严重减退 B.低钾血症 C.肾盂肾炎 D.潘生丁中毒 E.氢氯噻嗪中毒

正确答案: B

解析: 氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低血钾而出现乏力等症状，若无尿或严重肾功能减退者长期、大量应用本药可致药物蓄积中毒，故一般不宜过多、长久使用。本题题干中未见无尿或肾功能减退的提示信息，故选B为宜。

6.血清肌酸激酶水平开始升高的时间为急性心肌梗死后

A.1～3小时 B.4～6小时 C.7～9小时 D.10～12小时 E.13～24小时

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，磷酸肌酸激酶(CK)，在起病6小时内增高，24小时内达高峰，3～4天恢复正常；门冬氨酸氨基转移酶(AST)在起病6～12小时后升高，24～48小时达高峰，3～6日后降至正常；乳酸脱氢酶(LDH)在起病8～10小时后升高，达峰时间在2～3日，持续1～2周才恢复正常。故选B。考点：急性心肌梗死的实验室检查

7.关于脱水治疗，不正确的是

A.保持正常输液量 B.20％甘露醇250ml静脉内快速滴入，每天2～4次 C.必要时加用速尿20～40mg／次静脉注射 D.应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱 E.脱水治疗应持续2～3天

正确答案: E

解析: 一般在第3-4天脑水肿达到高峰，因此脱水治疗应持续5-7日

8.对蛛网膜下腔麻醉（腰麻）术后并发低压头痛的处理，下列哪项是错误的

A.去枕平卧，大量输液 B.使用腹带，捆紧腹部 C.硬膜外腔自家血充填 D.静脉注射高张葡萄糖或者甘露醇 E.硬膜外腔注入生理盐水或者右旋糖酐

正确答案: D

解析: 腰麻后头痛主要是低压性头痛。其特点是术后病人抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失，所以当病人出现上述症状时应嘱病人平卧休息，输入足量液体防止脱水，用腹带捆紧腹部，硬膜外腔内注入生理盐水、右旋糖酐、自家血充填均可。但静脉滴注高张葡萄糖或甘露醇是错误的，会加重脱水使头痛加重。

9.120 .重度烧伤是指

A.Ⅱ度烧伤面积在9％以下 B.Ⅱ度烧伤面积10％～29％ C.烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％ D.烧伤总面积在50％以上，或Ⅲ度烧伤面积在20％以上 E.烧伤总面积在70％以上，或Ⅲ度烧伤面积在50％以上

正确答案: C

解析: 识记。烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％称为重度烧伤。

10.慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白大于或等于1g/d时，血压控制的理想水平是

A.120/80mmHg以下 B.125/75mmHg以下 C.130/80mmHg以下 D.135/85mmHg以下 E.140/90mmHg以下

正确答案: B

解析: 这是道记忆题，慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白大于或等于1g/d时，血压控制的理想水平是在125/175mmHg以下，当尿蛋白低于1g/d时，血压控制的理想水平是在130/80mmHg以下。