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正确答案: A
解析: 强迫症治疗的理想模式是同时提供药物治疗(注意与抑郁症药物治疗联系)与心理治疗。常用药物有:①三环类抗抑郁剂:三环类抗抑郁剂主要有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明(氯丙米嗪)、多塞平等。其中氯米帕明的疗效较为肯定。②SSRls:代表药物有氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等。③苯二氮革类药物:对强迫症状本身的治疗作用较小,但可以缓解由强迫观念和行为所导致的焦虑症状。心理治疗包括支持性心理治疗与认知行为治疗。
正确答案: B
解析: 流感病毒属于正黏病毒科。正黏病毒科是指对人或某些动物细胞表面的黏蛋白有亲和性,有包膜,具有分节段RNA基因组的一类病毒。
正确答案: D
解析: 腰麻后头痛主要是低压性头痛。其特点是术后病人抬头或坐起时加重,平卧后减轻或消失,所以当病人出现上述症状时应嘱病人平卧休息,输入足量液体防止脱水,用腹带捆紧腹部,硬膜外腔内注入生理盐水、右旋糖酐、自家血充填均可。但静脉滴注高张葡萄糖或甘露醇是错误的,会加重脱水使头痛加重。
正确答案: A
解析: 这是关于尿路感染的治疗方法,病情不同,治疗方法亦不同。急性肾盂肾炎的治疗是在用药72小时无效时应换药,疗程2周;慢性肾盂肾炎的治疗应是敏感抗生素分组轮流使用。
正确答案: B
解析: 外斐反应OXl0仅用于诊断斑疹伤寒(地方性或流行性),强调民工,特别是卫生居住条件差、可能有虱子或蚤作为本病的传播媒介。发热、头晕、头痛与脾大对本病诊断也有帮助。伤寒应作肥达反应。临床表现与出血热不符(A、D)。皮疹与猩红热弥漫潮红不符(E)。感冒无皮疹。
正确答案: E
解析: (1)实验室检查 血尿常规;红细胞容积明显下降,提示实质性器官出血。(2)B超 对实质性脏器损伤的诊断率达90%,可做动态观察。(3)X线检查 (4)诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。
正确答案: D
解析: X线检查是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。
正确答案: A
解析: 该患者诊断为慢性支气管炎合并肺心病,突然出现呼吸困难,右肺呼吸音明显较前减弱,充分考虑出现气胸,应立即做胸部X线以确诊,故选A,其他选项对确诊无指导意义,故不选。
正确答案: E
解析: 常用的解痉药为硫酸镁,该药有预防和控制子痫发作的作用,适用于先兆子痫和子痫的患者。患者出现剧烈头痛、呕吐及视力模糊等脑水肿征象,应给予甘露醇快速静脉滴注。胎心184min,160min,尤其是180min,表示胎儿缺氧,应尽快行剖宫产,故本题应选E。
正确答案: E
解析: 7岁学龄儿童,表现为全身严重毒血症状,夏季发病,起病急骤,高热,反复惊厥,迅速出现面色发灰,有四肢凉、血压低等休克症状,临床表现提示最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。患儿年龄偏大,反复惊厥,有休克表现,用高热惊厥不能解释。休克表现为主,脑膜刺激征阴性,也不符合中枢神经系统感染。因患儿尚未排便,可用生理盐水灌肠后作粪便检查,如有大量红、白细胞可临床诊断。
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