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[T22436]临床执业医师[含解析] - liumeiling2016生成

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1.静息状态时,体内耗糖量最多的器官是

正确答案: C

解析: 静息状态时,体内耗糖量最多的器官是脑,约占全身总耗糖量的一半。

2.下列哪项是正常产褥期的表现

正确答案: B

解析: 这道题考核的是正常产褥期的常见表现。常见错误为选错选原因是误以为产后循环骤减,脉搏会加快,实际由于胎盘循环停止及卧床休息等原因,脉搏反而偏慢,到产后一周才逐渐恢复。要点:①产后24小时体温可稍有升高,一般不超过38℃,超过的要考虑是否有产褥感染或产褥热的可能;②产后脉搏偏慢,呼吸也呈深慢;子宫在产后逐渐复旧,一般在产后10天降入骨盆腔内,产后第一天官底平脐;④产后恶露分血性、浆液性、白色三种。其中血性恶露持续3日,随后浆液性恶露持续2周,变成白色恶露,持续约3周干净;⑤产褥早期血白细胞总数仍较高,24小时

3.女性,35岁。1年前曾疑被害,常听到有很多人的声音在咒骂她,有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服地西泮(安定)100片自杀,被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂,被诊断为精神分裂症,服用抗精神病药物,住院治疗1个月,临床治愈出院。出院后恢复工作,坚持服药4个月后自行停药。7天前病情复发:症状同前,此次还感到自己的思维、言行完全受人控制,自语、发笑不由自主,伴发心悸、焦虑不安、心情压抑。4小时前感到受人控制,不能自控地出门、行走,从河滩走入河中欲自杀,被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是

正确答案: B

解析: 患者停药后感到自己的思维、言行完全受人控制,自语、发笑不由自主,伴发心悸、焦虑不安。心情压抑,并感到受人控制,不能自控地出门、行走,从河滩走人河中欲自杀,这些被动性服从是来自她精神分裂症的幻听,故选B。

4.男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L,大便潜血试验+试题解析:。若检查诊断为升结肠癌,最佳手术方式是

正确答案: B

解析: 患者40岁以上,右下腹隐痛肿块,伴低热、消瘦、乏力、贫血,大便潜血试验阳性,属结肠癌高危人群,可行X线钡灌肠或气钡双重对比造影,以及纤维结肠镜检查。但前两项为影像学检查,后者可直接看到病变,又可取活体组织作病理检查,是明确诊断最有意义的方法。腹部CT、对了解肿瘤大小、侵犯范围、有无肿大淋巴结及肝转移有意义,直肠指检一般无意义。若诊断为升结肠癌,应作右半结肠切除术,切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠及长约15——20cm的回肠末段。

5.细菌性肝脓肿,哪项是正确的

正确答案: A

解析: 细菌性肝脓肿起病急,体温可高达39~40℃,主要继发于胆道感染,肝区部有持续钝痛,不伴有胸腔积液。

6.下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标

正确答案: D

解析: 肝纤维化检测指标有血清Ⅲ型前胶原基末端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、脯氨酰羟化酶、透明质酸等。

7.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

正确答案: D

解析: 阵发性室上性心动过速的心电图表现:①心率150~250次/分。节律规则;②QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导或原来在在束支传导阻滞时,QRS波形可不正常;③P波为逆行型(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系;④起始突然,通常由一个房性早搏触发,下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速发作

8.降低小儿麻疹发病率的关键措施是

正确答案: D

解析: 降低麻疹发病率的关键措施是接种麻疹减毒恬疫苗。麻疹是急性呼吸道传染病之一。我国广泛应用减毒活疫苗预防麻疹,发病率明显下降。

9.女性,30岁,左乳外上象限肿块2cm×2cm大小,质如硬橡皮球,肿块表面光滑,活动,其诊断可能是

正确答案: B

解析: 年轻女性,乳腺肿物光滑,活动,质硬为纤维腺瘤的典型表现。

10.肺孢子菌肺炎治疗应首选

正确答案: D

解析: 肺孢子菌肺炎治疗首选复方新诺明,疗程21天,对于有明显低氧血症需要静脉用药,同时加用糖皮质激素,对磺胺过敏可行脱敏治疗,或用克林霉素+伯氨奎,棘白菌素类抗真菌药如卡泊芬净也有一定疗效。

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