[T22427]临床执业医师[含解析] - suchanghai生成 - 医学考试题库

1.某药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在开处方时使用该药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理法》的规定，对该药厂可以作出行政处罚的部门是

A.卫生行政部门 B.工商行政管理部门 C.药品监督管理部门 D.交通管理部门 E.医疗保险部门

正确答案: B

解析: 药品的生产企业、经营企业、医疗机物在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，由工商行政管理部门处罚。

2.182 .关于上尿路结石常用检查方法的描述，错误的是

A.X线拍片可以查出95%以上的结石 B.CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石 C.B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石 D.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石 E.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石

正确答案: D

解析: 腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水；CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。

3.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括

A.T、T测定 B.喉镜检查 C.控制心率 D.给予氢化可的松 E.测基础代谢率

正确答案: D

解析: 甲状腺功能亢进症术前测定T[3.]，T[4.]含量是为了明确诊断；测基础代谢率是为了明确甲状腺功能亢进症的程度，决定是否需要手术；喉镜检查是为了了解气管的软化情况，预防术中窒息；控制心率是因为甲状腺功能亢进症病人都有心率偏快的症状，只有控制心率才便于术中对循环功能的控制。而给予氢化可的松则没有明显的意义。

4.女性，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。为确定诊断，最可靠的诊断方法为

A.宫颈刮片细胞学检查 B.碘试验 C.阴道镜检查 D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法 E.宫颈活检

正确答案: E

解析: 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌的三阶梯诊断依次为：宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活组织检查。其中最方便、最有实用价值的是宫颈刮片细胞学检查，而确诊需要病理学依据，故应做宫颈活组织检查。

5.女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×10/L，血小板83×10/L;24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm/第1小时；血抗核抗体阳性；补体C轻度下降。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎 B.骨关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.原发性干燥综合征 E.系统性血管炎

正确答案: C

解析: 患者年轻女性，以多关节肿，腕、掌指、近指关节肿，晨僵等关节炎症状为首发症状，蛋白尿>0.5g/d，血小板减少，抗核抗体阳性，可诊断为SLE。

6.女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染2个月，曾经稍有减退，近来又加重。查体:腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊。首先应考虑的疾病是

A.肝门部胆管癌 B.壶腹癌 C.肝癌 D.胆囊癌 E.胰体尾部癌

正确答案: B

解析: 该病例特点为无痛性黄疸，呈波动性，可及肿大胆囊。无痛性黄疸，恶性肿瘤可能大。胰体尾部癌和胆囊癌一般不出现黄疸，可除外。肝癌和肝门胆管癌不可能百肿大胆囊。只有壶腹癌，黄疸出现早，呈波动性与肿瘤坏死脱落有关试题解析:，并可及肿大胆囊。

7.我国环境保护的基本法令是

A.中华人民共和国水污染防治法 B.中华人民共和国环境保护法 C.生活饮用水卫生标准 D.工业企业设计卫生标准 E.地面水环境质量标准

正确答案: B

解析: 我国环境保护的基本法令是《中华人民共和国环境保护法》。它是根据我国宪法中有关规定而制定的。

8.心跳呼吸骤停患者现场急救的先决条件是

A.口对口人工呼吸 B.开放静脉输液通道 C.通畅呼吸道 D.心内注射复苏药物 E.口对口人工呼吸和胸外心脏按压

正确答案: C

解析: 心肺复苏中初期为ABC原则：保持呼吸道通畅；进行有效的人工呼吸；建立有效的人工循环。其中保持呼吸道畅通是进行人工呼吸的先决条件。

9.稽留流产

A.反常呼吸运动 B.胸膜腔压力持续升高 C.呼吸时纵隔左右扑动 D.静脉压升高，心脏搏动微弱，动脉压降低 E.胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3小时

正确答案: A

解析: 人流综合征指受术者在术中出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗甚至昏厥和抽搐；主要由子宫颈和子宫遭受刺激引起迷走神经反射所致，并与精神紧张有关。稽留流产如果稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致DI

10.女性，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

A.泼尼松口服 B.诺氟沙星（氟哌酸）口服 C.甲硝唑保留灌肠 D.氢化可的松保留灌肠 E.5-氨基水杨酸口服

正确答案: E

解析: 该中年女性病人患溃疡性结肠炎，根据病情程度（每日大便4次）属于轻型，因此应首选5-氨基水杨酸口服，若疗效不佳才考虑用糖皮质激素，因为无细菌感染，所以亦不首选抗生素（诺氟沙星、甲硝唑）治疗。