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[T22422]临床执业医师[含解析] - liminccc生成

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1.65岁男性患者,突然尿频、尿急、尿痛2天就诊,无发热、腰痛,尿白细胞10~15/HP,血白细胞8.5×10/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例最可能诊断是

正确答案: A

解析: 本例有膀胱刺激征和细菌尿,无全身症状,诊断以急性膀胱炎可能性大。

2.11个月男婴未接种过卡介苗,PPD阳性表示

正确答案: C

解析: 小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表示体内有活动结核。阳性反应强度从原来的小于10mm增至大于10mm,且增加幅度大于6mm,表示新近有感染。

3.控制消化道平滑肌收缩节律的基础是

正确答案: A

解析: 消化道平滑肌的收缩是继动作电位后产生的,动作电位是在慢波去极化基础上发生的,所以,慢波被认为是平滑肌收缩的基础。

4.自律性最高的是

正确答案: A

解析: 正常时窦房结自律性最高,它以抢先占领和超速压抑的方式控制整个心脏的节律性活动,是心脏的正常心搏点。房室交界区传导速度最慢,可产生房室延搁。

5.男,50岁,昏倒在浴室中,被人发现送来急诊,体检:面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是

正确答案: C

解析: 患者在浴室中,有一氧化碳接触史,结合一氧化碳中毒的特征性症状,皮肤、黏膜、口唇呈樱桃红色是,可初步诊断为一氧化碳中毒。

6.渗透性利尿的机制是

正确答案: C

解析: 小管液中溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液溶质浓度升高,使小管液渗透压升高,就会妨碍水的重吸收,结果尿量增多,这种利尿方式称为渗透性利尿。

7.患者CVP低,血压低,应考虑

正确答案: A

解析: 测定中心静脉压(CVP):正常值为0.49~1.0kPa(5~10cmHO)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快输液;CVP高、BP低,表示心功能不全,应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作补液试验,于10分钟内静脉输入生理盐水250ml,若BP升高、CVP不变为血容量不足,而CVP升高,BP不变为心功能不全。

8.下列哪项不是慢性腹泻的病理生理类型

正确答案: E

解析: 慢性腹泻的病理生理特机制主要有:渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、胃肠动力失常。腹泻的发生往往有以上几种机制混合作用,相互推动。

9.临床表现为慢性肾炎的治疗是

正确答案: D

解析: 肾病综合征的主要治疗是抑制免疫与炎症反应,糖皮质激素除前述作用尚有抑制醛固酮如抗利尿激素的分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除蛋白尿的疗效,环磷酰胺作为细胞毒药物可起到协同激素的作用。对急进性肾炎主要是针对免疫介导性炎症病变的强化治疗,甲泼尼龙的冲击系强化治疗方法之一。慢性肾炎的治疗主要是对症和保护残存的肾功能,所以保养、对症治疗是适宜的。

10.下列哪项不属于运动系统检查

正确答案: D

解析: 这道题是理解记忆题,考核学生对运动系统检查法的理解和记忆情况。常见的错误:错选为错误辨析:没有完全理解运动系统的构成及检查法。运动系统包括运动神经及其支配的肌肉,因此检查运动系统时,除了检查肌张力、肌力、不自主运动、共济运动、姿势及步态外,还应注意肌肉的营养状态。竖毛试验是检查自主神经功能的。要点:正确理解和记忆运动系统检查法。

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