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[T22319]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成

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1.关于蛋白尿的描述错误的是

正确答案: E

解析: 本题考查的是产生蛋白尿的原因(见下表),常分为生理性、肾小球性、肾小管性、溢出性等,混合性是肾小球和肾小管同时受损所致。生理性蛋白尿是因高热、剧烈运动、直立体位导致肾小球毛细血管壁通透性增加而发生的蛋白尿。高蛋白饮食可以导致肾小球滤过负荷加重,不会直接损伤肾小球功能而产生蛋白尿,若本身有肾脏病变者,高蛋白饮食会加重蛋白尿。故本题选[YS181_484_3.gif][YS181_484_3续。gif]

2.慢性肾功能不全常出现的电解质紊乱错误的是

正确答案: E

解析: 慢性肾功能不全常出现的电解质紊乱主要有:低钠或高钠血症、低钾或高钾血症、低钙和高磷血症。尿毒症常伴随有代谢性酸中毒,此时血pH低,使游离钙增多,可接近正常,故一般不出现症状,当用碱性药纠正酸中毒后,游离钙减少则引起手足搐搦症。

3.患者,男,54岁,突发心悸,气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体:BP8060mmHg,双肺底可闻及湿啰音,心界左下扩大,心律196次/分,律齐,心电图示QRS波心动过速,T波方向与QRS波群主波方向相反。心律规则,间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为

正确答案: A

解析: 血流动力学不稳定的室速患者,首选电复律。

4.早产儿、新生儿出血,应首选哪种药物治疗

正确答案: C

解析: 新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。治疗出血者可以给予维生素K1,出血可迅速停止。

5.男性,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35gL。WBC850×10L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800UL,PPD(+)。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 患者胸液蛋白含量高,LDH800UL,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,故考虑C。

6.男,23岁,体检时发现,HBsAg,抗-HBc,抗-HBe阳性,判断是否有传染性还应作的检查是:

正确答案: B

解析: 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)位于HBV核心部分,是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标

7.胃肠癌病人2001

正确答案: C

解析: CEA为胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白,在胃肠癌时增高。

8.新生儿寒冷损失综合症伴心率降低者,宜使用的药物是

正确答案: B

解析: 多巴胺直接作用于心脏β受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用,使心肌收缩力增强,心排出量增加。苯巴比妥钠为控制新生儿惊厥药物,普萘洛尔为降心率药物。地高辛有减慢心率作用不能选用。

9.苯二氮类药物的催眠作用机制是

正确答案: B

解析: 通过增强GABAA的活性,进一步开放氯离子通道,使其大量进入细胞内,引起神经细胞的超极化而引起中枢抑制作用。

10.男性52岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑便4次,既往有食道裂孔疝。病人消化道出血的病因最可能是、

正确答案: C

解析: 反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流疾病特点,既往有食道裂孔疝更支持此诊断,故选C。

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