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[T22250]临床执业医师[含解析] - ZBG15106739066生成

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1.Crohn病的病变大多位于:

正确答案: B

解析: Crohn病变多位于末段回肠和邻近结肠。

2.骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下凸出,骨盆人口横径正常属于

正确答案: B

解析: 骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下凸出,骨盆入口横径正常属于单纯扁平型骨盆,故应选B。类人猿型骨盆入口呈卵圆形,入口前后径较横径稍长,耻骨弓较窄。男型骨盆入口呈三角形,两侧壁内聚,坐内棘凸出,耻骨弓较窄。

3.人体内胆固醇分解代谢的产物是

正确答案: E

解析: 人体内胆固醇分解代谢的产物是胆汁酸(主要)。

4.女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是

正确答案: B

解析: 患者进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热,考虑为肾结核合并结核性膀胱炎。尿液检查对诊断有决定性意义的是尿沉渣找结核菌,但尿沉渣抗酸染色阳性不能作为诊断肾结核的唯一依据。血尿、脓尿、尿普通细菌培养用于一般细菌泌尿系感染的检查。尿细胞学检查用于泌尿系肿瘤的检查。为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是静脉尿路造影;其他的检查只是能了解患肾形态,没有功能显像的作用。

5.女婴,9个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若化验检查示血钙2mmolL(8mgdl),钙磷乘积为25,X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变,则应属维生素D缺乏性佝偻病的

正确答案: B

解析: 血钙2mmolL稍低于正常,钙磷乘积低于30,是佝偻病激期血生化特点;X线检查干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口样改变,骺软骨明显增宽,是佝偻病激期X线片特点。(1)初期(早期)的特点:多见6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。仅作为临床早期诊断的参考依据。此期常无骨骼病变,骨骼X线可正常,或钙化带稍模糊;血清25-(OH)D下降,PTH升高,血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。(2)活动期(激期)的特点:6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨

6.男性.52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L.PLT175×10/L.ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是

正确答案: D

解析: 高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。血β[2.gif]微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。

7.当测量孕妇坐骨结节间径为7cm时,为充分评估骨盆情况,还应测量以下哪个径线

正确答案: B

解析: 骨盆坐骨结节间径如果小于8,即称漏斗骨盆,可造成骨产道难产,如果骨盆出口横径加后矢状径线大于15,一般大小的胎儿可利用后矢状径顺利通过出口。其他径线与评估骨盆出口无关。骨盆对角径是骨盆入口的前后径,坐骨棘间径是中骨盆的横径,通过骨盆耻骨弓角度也可推测骨盆出口,但较粗略。

8.下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误

正确答案: C

解析: 乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌,占60%;滤泡状腺癌发展较迅速,主要是血行转移,属中等恶性;未分化癌恶性高发展快,手术切除难以达到治疗目的,反而促使扩散,一般不用,放射碘治疗因为摄取少也很少使用,通常采用外放射治疗;髓样癌来源于滤泡旁细胞(C细胞)能分泌降钙素;晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Homer综合征。

9.需了解下列哪项病史、有助于制定正确治疗方案

正确答案: A

解析: 既往胸膜炎可能结核性,再次抗结核治疗应了解既往抗结核用药史。对易产生耐药的患者,应根据过去用药史包括其药物组合、剂量、疗程,作为用药的参考。最好在有条件时作结核杆菌药物敏感试验。

10.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是

正确答案: A

解析: 食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病,患者对健康人群不具有传染性,在停止食用后会尽快好转。食物中毒与其他急性疾病的本质区别是病人曾进食同一批某种食物,并不存在相互感染等其他感染途径,得病即食用了该食物。

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