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[T22205]临床执业医师[含解析] - yezi3523生成

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1.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现

正确答案: D

解析: 出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑是内生软骨瘤的表现,骨肉瘤骨膜下三角形新生骨(Codman三角)外,还有骨破坏和日光现象。

2.下列哪项不是霍乱弧菌的致病因素

正确答案: C

解析: 霍乱弧菌的致病因素主要是肠毒素,酶、内毒素、其他代谢产物也可能在本病的发病中起一定作用。

3.对于幽门管溃疡的描述,正确的是

正确答案: C

解析: 幽门管溃疡少见,不易被抗酸剂控制,症状不典型,发展快。不少为穿透性。

4.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见

正确答案: C

解析: 长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点,所以C项为正确选项。支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。

5.5岁男孩,水肿7天,体检有高度水肿,血压12080mmHg,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC2——3HP,BUN5.4mmol/L.最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 诊断:单纯性肾病综合征。诊断根据:①发病年龄为学龄前儿童;②临床表现为高度水肿,大量蛋白尿,定性(+++),定量100mg(kg d);③无血尿(尿沉渣RBC10HP)、无氮质血症(BUN10.7mmolL)。

6.患者,女,55岁,进食哽噎感3个月,逐渐加重伴消瘦,食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄,黏膜破坏,应诊断为

正确答案: A

解析: 食管癌钡餐造影表现为黏膜皱襞,可见迂曲及中断,不光滑,可见黏膜破坏。该患老年,进行性进食哽噎伴消瘦结合食管吞钡造影检查结果提示食管癌诊断。

7.男性,38岁,患肝硬化3年,一周来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500mld。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是

正确答案: D

解析: 肝硬化可并发自发性腹膜炎,表现为急性起病,腹痛,腹水迅速增长,体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

8.三羧酸循环中,经作用物水平磷酸化生成的高能化合物是

正确答案: B

解析: 底物水平磷酸化是细胞内一种直接将代谢物分子中的能量转移至ADP(或GDP)生成ATP(或GTP)的过程,在糖有氧氧化的第三阶段-三羧酸循环中,底物水平磷酸化发生在α-酮戊二酸氧化脱羧生成琥珀酰CoA,后者分子中含高能硫酯键,这是由于脱羧而使分子内都能量重排形成的。紧接着琥珀酰CoA在酶的催化下,将其所含的高能量转移给GDP,使其磷酸化而生成GTP,同时释放出辅酶A。本身转变为琥珀酸。而UTP、CTP、TTP一般不直接参与氧化磷酸化和底物水平磷酸化。

9.对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是

正确答案: E

解析: ACEI可抑制血液循环中及局部组织的血管紧张素Ⅱ的生成,并有扩张小动脉和静脉的作用,故能逆转左心室肥厚,并缓解症状,改善左心室功能。大规模临床对照试验证明,ACEI降低慢性心力衰竭患者病死率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂,故选E。

10.282 .男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。有助于确诊的检查是

正确答案: E

解析: 癌症的确诊一般都需要病理诊断。

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