您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T22200]临床执业医师[含解析] - 郑岚主治医师生成
正确答案: E
解析: 此案例能说明很多问题,既有患方的因素,也有医方的因素。但从核心角度说,从客观发生的结果看,患者没有完全理解这样做的原因,没有完全知情。即使她配合脱衣检查,也不一定就说明她是真正的完全的自愿同意。所以,医生应该事先充分履行让患者知情同意的义务,也是对患者的尊重。医院可以通过在检查室门口挂出须知等利于患者配合和理解的做法,来预防和减少类似事件的发生。
正确答案: A
解析: 前已述及,头下型股骨颈骨折,使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤,中断了股骨头的血液供应,仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血,致使股骨头严重缺血,发生股骨头缺血坏死的机会很大。
正确答案: C
解析: 核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞内,血中无游离的HBcAg,血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg。
正确答案: C
解析: 溺水后75%的患者存在明显混合性酸中毒,几乎所以的患者都有不同程度的低氧血症,且溺水后容易诱发ARDS,因此了解患者目前的血气情况对诊断和指导治疗帮助很大。
正确答案: E
解析: 滑动性疝多见于右侧,左右发病率之比约为16。难复性疝的特点是疝内容不能回纳或不能完全回纳,嵌顿性疝通常发生在斜疝。直疝不进入阴囊,极少发生嵌顿,疝内容物多为小肠或大网膜。当疝发生绞窄时症状多较严重,肠袢坏死、穿孔时,疼痛可因疝块压力骤降而暂时有所缓解,并不说明病情好转。
正确答案: C
解析: 患者尿中6-ALA升高为铅中毒的表现,依地酸二钠钙用于治疗铅中毒。
正确答案: E
解析: 羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值2,提示胎儿肺成熟;淀粉酶值≥450UL提示胎儿唾液腺成熟;胆红素类物质值0.02提示胎儿肝成熟;含脂肪细胞出现率20%提示胎儿皮肤成熟;肌酐值≥176.8μmolL(2mg)提示胎儿肾成熟。
正确答案: A
解析: 本例处理时无需扩张宫颈,应行剖宫产术,因已妊娠足月,阴道流血中等量,且未进入产程。
正确答案: B
解析: 慢性肾功能不全患者可出现高磷和低钙,随后继发甲旁亢,应于慢肾衰的早期便防治高磷血症,积极使用肠道磷结合药,如进餐时口服碳酸钙,保证磷和钙处于正常水平。
正确答案: D
解析: 腹部平片仅可排除部分胎儿畸形,iii_——射线对胎儿有害,不应采用。正常妊娠13——14周时,羊水AFP浓度达到最高,以后逐渐下降,母血清AFP也有相应变化。产前诊断的对象包括35岁以上孕妇,分娩过畸形儿,有不明原因的流产、死产,本次妊娠羊水过多或孕早期接受过有害物质,有遗传性家族史等。
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