[T22196]临床执业医师[含解析] - uczsyh33409129生成 - 医学考试题库

1.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用

A.氨茶碱 B.色甘酸钠 C.克伦特罗 D.麻黄碱 E.丙酸倍氯米松

正确答案: A

解析: 氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度；增加儿茶酚胺的释放。从而使支气管扩张，另外还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。

2.女，58岁，白带多，接触性出血3月余，5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层23以上，伴HPV感染，此例应诊断为

A.CIN1 B.CIN2 C.CIN3 D.慢性宫颈炎 E.原位癌

正确答案: C

解析: CINI异型细胞占宫颈上皮全层13，较少发展为浸润癌。CINⅡ，异型细胞占宫颈上皮全层13～23。CINIII异型细胞占宫颈上皮全层23以上或全层，CINII、CINIII可能发展为浸润癌。宫颈浸润癌指癌细胞突破基底膜，浸润间质。

3.关于半抗原，正确的是

A.和载体结合后才能和抗体分子结台 B.是大分子 C.通常是多肽 D.本身没有免疫原性 E.能诱生体液免疫应答

正确答案: D

解析: 只有抗原性反应原性试题解析:而无免疫原性的抗原称为不完全抗原，或称半抗原。当半抗原与大分子载体物质结合，才可获得免疫原性。半抗原是小分子物质。

4.青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，上下楼梯困难。体检:髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验+试题解析:，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为

A.半月板损伤 B.交叉韧带损伤 C.副韧带损伤 D.髌骨软骨软化症 E.髌腱炎

正确答案: D

解析: 本例特点为青年运动员，病史3个月。髌下痛，右膝无力。髌骨摩擦试验阳性，X线片一试题解析:。其临床诊断应考虑是髌骨软骨软化症，核素扫描髌骨局限性放射线浓聚有早期诊断意义。

5.男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85gL，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7010盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸,考虑治疗措施时应首选

A.输血 B.肾上腺皮质激素 C.脾切除 D.叶酸

正确答案: C

解析: 球形细胞脆性增加，变形能力下降，通过脾脏时极易发生溶血，所以脾切除对本病有显著疗效。

6.了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用：

A.胃镜检查 B.钡餐造影 C.腹部CT D.腹部B超 E.胃液分析

正确答案: E

解析: 了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用胃液分析。其它选项为形态学和组织学的检测。

7.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余，每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml.2d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症

正确答案: A

解析: 低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，还可有软瘫、腱反射减退或消失，有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。严重低钾时，尿量生成增多。该患者有幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余而大量丢失钾的病史，每日补钾量偏小，肠麻痹、多尿的症状，都支持低钾血症的诊断。

8.吸人性肺炎最常见的病原菌是

A.肺炎链球菌 B.葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.大肠杆菌 E.厌氧菌

正确答案: E

解析: 吸人性肺炎是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病，最常见致病菌是厌氧菌。

9.7岁患儿，因高度水肿6天就诊，化验检查：尿蛋白（++++），诊断为肾病综合征，PPD试验（++），治疗选择是

A.口服异烟肼 B.肌注链霉素 C.口服利福平 D.口服吡嗪酰胺 E.口服乙胺丁醇

正确答案: A

解析: 肾病综合征患儿需使用肾上腺皮质激素治疗6——9个月（中长程疗法）。结核菌素试验阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者，为结核病预防性化疗的适应证。方法：口服异烟肼每日10mgkg,疗程6——9个月。

10.属于低度恶性淋巴瘤的是

A.小无裂细胞型 B.滤泡性小裂细胞型 C.弥漫性小裂细胞型 D.滤泡性大细胞型 E.弥漫性大细胞型

正确答案: B

解析: 这是一组非霍奇金淋巴瘤的恶性程度分级。属于低度恶性的是滤泡性小裂细胞型淋巴瘤；属于高度恶性的是小无裂细胞型淋巴瘤。其余均属于中度恶性。