正确答案: B

解析: 考虑是溃疡穿孔，故急症胃镜检查，明确穿孔存在后立即手术。

正确答案: A

解析: 选C、D者是混淆了C[~+.]菌和G[~-.]菌的结构与特性。选E者认为C[~+.]菌细胞壁最多的成分是肽聚糖，那么磷壁酸的含量一定较少，其实G[~+.]菌细胞壁含有大量磷壁酸，并具有调节离子通过肽聚糖层、黏附和抗原性等多种生理功能。

正确答案: D

解析: 引起胰腺细胞坏死的是磷酯酶A；引起胰腺血管坏死的是弹力蛋白酶（溶解血管弹性纤维导致出血和血栓形成）。激肽酶产生缓激肽使得血管舒张和通透性升高。

正确答案: D

解析: COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

正确答案: B

解析: 术前应予以精神安慰，操作力求轻柔。术前宫颈管内放置利多卡因棉签可能预防其发生。一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5～1mg。

正确答案: B

解析: 单纯X线平片所见脊柱侧凸，椎体边缘增生及椎间隙变窄等仅提示退行性变，不能直接反映是否存在椎间盘突出，难以定位定性。CT可显示椎间盘突出的大小、方向等，对病人定位定性有较大诊断价值，目前已普遍采用，并用于鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。缺点是当多个椎间隙有不同程度的椎间盘退变、突出时，难以确认是哪一处病变引起症状。

正确答案: A

解析: 法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，胸片示肺血减少。右位心一般无临床症状。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2——3肋问闻及2——3级收缩期喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉瓣区第二心音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

正确答案: A

解析: 吟诗状言语、共济失调等提示小脑病变。

正确答案: D

解析: 羊水过多的临床特点是：①急性羊水过多多发生在妊娠20——24周，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，孕妇感腹部胀痛，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛。查体见下肢及外阴水肿及静脉曲张；子宫明显大于妊娠月份，胎位不清，胎心遥远或听不清。②慢性羊水过多多发生在妊娠28-32周，羊水逐渐增多，孕妇能适应。查体见测量子宫长度及腹围大于同期妊娠，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心遥远或听不到。死胎时，孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎

正确答案: A

解析: 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因为围生期窒息，即宫内窘迫、分娩过程中和出生时的窒息。