正确答案: D

解析: 由胃G细胞分泌的促胃液素可使下食管括约肌张力增高，而钙通道拮抗剂可使其降低，盐酸和胃蛋白酶的反流对食管黏膜攻击，内因子对其影响不大。

正确答案: B

解析: 该患儿以轮状病毒感染的可能性最大：①发病于秋冬季腹泻发作的季节；②患儿发病急，有发热，大便呈蛋花汤样，不伴有腥臭味；③大便镜检无脓球，偶见白细胞，以上均符合轮状病毒感染性肠炎的诊断。鉴别诊断：大肠杆菌引起的肠炎好发于夏季，5——6月份；常有感染中毒症状；大便有黏液或脓血。鼠伤寒沙门菌感染引起的肠炎，其大便带有黏液、脓血，性质多变，且有特殊臭味。金黄色葡萄球菌感染引起的肠炎多为继发性，即使用大量抗生素后引起的肠道细菌菌群失调而产生的腹泻，感染中毒症状重，呈海水样大便，带有黏液并有大量脓细胞。

正确答案: A

解析: 蛋白免疫印迹杂交技术(WestemB10t)广泛应用于检测蛋白质分子量的测定。

正确答案: C

解析: 此病人多饮、多尿，应考虑糖尿病、尿崩症和原发性醛固酮增多症，但病人有低血钾和碱血症，因此最可能的诊断是原发性醛固酮增多症。

正确答案: B

解析: 最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

正确答案: E

解析: 这道题考核的是影响子宫复旧的因素。常见错误为选A、B,错选原因是误认为妊娠的合并症只影响妊娠期和分娩期，在分娩后随着妊娠产物的排出，对产褥期无明显影响。要点：①多胎妊娠、羊水过多的产妇在妊娠期子宫肌肉过度拉伸，容易导致宫缩乏力，影响子宫复旧，此外多胎妊娠中胎盘附着面积较大，使内膜修复时间延长；②产妇合并子宫肌瘤主要影响子宫收缩，使复旧延迟；③子宫复旧不全的一个主要表现是血性恶露持续时间延长，而血性恶露持续时间延长容易导致产褥感染，反过来影响子宫收缩；④初产妇授乳过程中，通过新生儿对乳头的吸吮刺激，加强了子

正确答案: C

解析: 外伤后1——2天，突发休克。脾被膜下血肿可在某些微弱外力作用下发生包膜破裂，引起大出血。根据病史符合脾破裂。

正确答案: E

解析: 明确颅内压增高的病因，以对症处理。

正确答案: A

解析: 最大可能是脑水肿，由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降、酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾功能衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷。补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO[2.gif]经血脑屏障的弥散能力强于HCO[z3-.gif],快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，会加重昏

正确答案: B

解析: 根据题干提示，中年男性，腹痛、发热48小时，有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征。并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现，说明已发生了休克，此休克应诊断为感染性休克。