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[T22139]临床执业医师[含解析] - uczsyh33828567生成

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1.关于女性内生殖器与邻近器官的关系,以下哪项错误

正确答案: E

解析: 阑尾通常位于右髂窝内,但其位置、长短、粗细变化很大,有的下端可达右附件区,妊娠期阑尾的位置随孕周增加而逐渐向外上方移位,因此妇女患阑尾炎时可累及子宫附件。其余几项均正确。

2.男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是

正确答案: D

解析: 患者出现发作性命名物名困难,为命名性失语,其中枢部于优势半球颞中回后部,为大脑后动脉供血。

3.下列哪项不是慢性腹泻的病理生理类型

正确答案: E

解析: 慢性腹泻的病理生理特机制主要有:渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、胃肠动力失常。腹泻的发生往往有以上几种机制混合作用,相互推动。

4.下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断

正确答案: B

解析: 胆囊良性息肉多数较小,多发,呈乳头状,无症状。而单发,大于1cm,呈不规则状且生长迅速的息肉应考虑有恶性的可能性,应积极治疗。

5.关于基因诊断、治疗的伦理原则下列各项中除外

正确答案: A

解析: 有益于科研不是原则,而有利于病人是原则。

6.初孕妇,27岁。妊娠29周,睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 完全性前置胎盘初次出血,在妊娠28周左右,出血频繁,量较多。边缘性前置胎盘初次出血较晚多在妊娠37~40周或临产后,量较少。部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。该患者妊娠29周,故可能为完全性前置胎盘。

7.感觉是人脑对客观事物

正确答案: A

解析: 考查对定义的掌握。感觉是人脑对客观事物个别属性的反映,知觉是对客观事物整体属性的反映。

8.在乙型肝炎病毒(HBV)基因组S、C、P和X区4个开放性读码框架(ORE)中,最易发生变异的是

正确答案: E

解析: 乙型肝炎病毒(HBV)的基因组为双股环状DNA,由3200个核苷酸组成,分为4个开放读框(ORF),即S区(包括S、前SI、前S2)、C区(包括C和preC区)、X区和P区。HBV在人体内受自然压力、人体免疫力和药物治疗的影响,常出现病毒变异。变异后的病毒株对常规的HBV标志物的检测、抗病毒药物治疗以及乙肝疫苗的预防注射效果均有一定影响。4个ORF均可发生突变,不同基因区段出现突变的频率和类型不同,其意义也不同。最易发生变异的是C区的PreC基因。

9.女婴,9个月,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈暗绿色,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠131mmolL。脱水的程度和性质

正确答案: C

解析: 尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷及嗜睡、萎靡不振、昏迷、发冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmolL为等渗性脱水。

10.男性,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 前一个患者起病急,以急性肾炎综合征为主要症状,并在早期出现少尿,肾功能急剧恶化,病理呈新月体肾小球肾炎表现。符合急进性肾小球肾炎的特点。后一个患者肾功能及血清补体C3正常,可排除A、B、D、E。患者无大量的蛋白尿,无高脂血症,可排除B。狼疮性肾炎以慢性肾炎和肾病综合征较常见。过敏性紫癜性常以呼吸道感染起病,出现腹痛和便血,可能为腹型过敏性紫癜,应用激素治疗有效,也可证实为过敏性紫癜,后又出现血尿和蛋白尿,可考虑为肾型过敏性紫癜。

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