您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T22135]临床执业医师[含解析] - awanglijie生成
正确答案: C
解析: 人流术后1周一般出血应该停止,该患者出血突然增多,无感染征象,查子宫稍大稍软,且宫口有活动出血,首先应考虑吸宫不全。子宫穿孔或羊水栓塞应该在手术时突然发生,故不予考虑。超为简便、快速、无创的确诊方法,可直接探查宫内回声情况。如果吸宫不全,宫内有残留,超可见宫内有不均质回声团。
正确答案: C
解析: Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中,大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内,严重时可影响弥散功能而出现低氧血症,较少出现二氧化碳潴留;肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质,严重影响气体在肺泡内的交换,出现以低氧血症为主的临床表现;ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少或消失,肺泡内透明膜形成,从而引起氧合障碍,导致顽固性低氧血症。所以,早期较少出现二氧化碳潴留;浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是
正确答案: B
解析: 心电图运动负荷试验,是最常用的运动负荷试验,一般能够确诊。早期病变,心脏X线摄片、动态心电图、超声心动图无明显改变。如果诊断有困难时才考虑行放射性核素检查和冠脉造影。
正确答案: E
解析: 骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉瘀血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。若前臂骨筋膜室内压力超过8 .7KPa(65mmHg),小腿骨筋膜室内压力超过7 .31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。整个过程演变很
正确答案: B
解析: 老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折,都出现肢体外旋、短缩,有时股骨颈骨折后能够行走。
正确答案: D
解析: 中年男性病人。36小时前被石板砸伤右小腿,已行清创缝合术。现突然烦躁不安,恐惧感,大汗淋漓,患肢疼痛加重有胀裂感。检查体温38.5℃,脉快脉率128次/分试题解析:,血压146/92mmHg,右小腿明显肿胀,有大理石样花纹,大量血性渗出液自伤口渗出,有恶臭。此病人的诊断应考虑是气性坏疽。伤口渗出液涂片有革兰阳性粗大杆菌和X线检查软组织间有积气可确诊。气性坏疽是梭状芽胞杆菌感染所致,属厌氧菌,在人体内生长繁殖需要缺氧环境,因此多见于伴深部肌肉损伤的挤压伤、有血管损伤的开放骨折等。细菌产生多种外毒素和酶,使组
正确答案: E
解析: 急性渗出性心包炎,听诊时心音低远,心电图表现为ST段抬高,呈弓背向下型,未见病理性Q波。
正确答案: B
解析: 腰椎结核的死骨及脓肿、腰椎肿瘤的瘤体、脊椎滑脱症滑移的椎体及间盘压迫、刺激脊髓、马尾神经或脊神经根,以及腰椎管狭窄症增生的骨赘、肥厚的黄韧带等多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,均可使相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压,引起腰痛、下肢放射痛发作,X线片显示椎间隙变窄。而腰肌劳损则不可能因神经压迫出现下肢放射痛发作,及X线片显示椎间隙变窄。
正确答案: C
解析: 宫内节育器有脱落或带器妊娠之缺点,安全期避孕不安全,口服药避孕效果好,但此三种方法均不能减少STD传播;阴道隔膜可能减少盆腔感染和宫颈病变,但对STD无预防作用,而且患阴道炎、宫颈炎及反复泌尿系感染者不宜使用。
正确答案: D
解析: 术中输血150ml后,出现寒战,随之出现高热,血压70/60mmHg,脉搏160次/分等休克表现,应考虑为细菌污染反应。发热反应可发生在输血开始后1——2小时内但血压多无变化。溶血反应常发生在输入十几毫升血后,可有休克表现,但还应有手术野渗血、血浆呈粉红色等情况。取血袋血作细菌学检查可证实。
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