[T22120]临床执业医师[含解析] - 杨医疗生成 - 医学考试题库

1.脑血栓形成的重要危害因素之一

A.抽烟史 B.蛛网膜下腔出血史 C.脑出血史 D.短暂脑缺血发作史 E.梅毒史

正确答案: D

解析: 脑血栓形成是缺血性脑血管疾病中最常见的一种，脑血栓形成的重要危害因素之一就是有短暂脑缺血发作史。故选D。考点：脑血栓形成病因

2.6个月女婴，诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液恢复正常。停药后2天再次发热，并出现惊厥，考虑合并硬脑膜下积液，最简便易行的检查是

A.头颅B超 B.头颅CT C.头颅MRI D.颅骨透照试验 E.硬膜下穿刺

正确答案: D

解析: 对硬脑膜下积液最简便易行的检查是颅骨透照试验，故选D。必要时也可做CT扫描。但最后确诊仍然有赖于硬膜下穿刺。

3.轻度子痫前期初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，10A，S+3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施

A.人工破膜 B.剖宫产 C.静脉点滴缩宫素引产 D.会阴侧切 E.低位产钳术

正确答案: E

解析: 患者宫口已经开全，胎头位置低，有胎头窘迫症者，应立即结束分娩。宫口已开全，先露S+3，可行低位产钳助娩，无论阴道分娩或剖宫产均需做好新生儿窒息抢救准备。

4.男，36岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.5℃，心率115次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是

A.肠结核并发肠穿孔 B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C.结肠癌并发肠梗阻 D.肠易激综合征 E.克罗恩病

正确答案: B

解析: 长期腹泻，黏液脓血便，腹痛，应考虑溃疡性结肠炎腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失考虑并发中毒性巨结肠。

5.多次输血的患者最好输

A.去除白细胞的红细胞 B.洗涤红细胞 C.新鲜冰冻血浆(FFP) D.冷沉淀 E.辐照血液成分

正确答案: A

解析: 多次受血者会产生同种白细胞或血小板抗体，所以输血前滤去血液中所含致热原、白细胞及其碎片，可以预防输血不良反应的发生。

6.碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的

A.抗甲状腺药物治无效者 B.甲亢手术后复发 C.甲亢合并妊娠 D.年龄30岁以上，病情中等度严重者 E.单个结节伴甲状腺功能亢进者

正确答案: C

解析: 碘可以进入胎盘和乳汁，故甲亢合并妊娠禁忌用碘。

7.患者男性，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐，腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次／分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是

A.细菌性食物中毒 B.可溶性钡盐中毒 C.有机磷杀虫剂中毒 D.中暑 E.菌痢

正确答案: C

解析: A、B、E时患者瞳孔一般无缩小，中暑患者一般无多汗，故应首选C。

8.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO:75mmHg，pH7.42，PaC0228.5mmHg.BE5.2mmol／L.HCO18.3mmol／L，考虑是

A.正常 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸酸中毒（代偿） E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）

正确答案: E

解析: 呼吸衰竭患者，机械通气PaCO[2.]＜35mmHg。为急性呼吸性碱中毒，机体产生代偿，使HC0[z3-.]相应减低。若以公式：(△HC0[z3-.]△PaCO[2.]×o.2)计算，HC03应为24-2.3=21.7mmol／L，而该患者实际测得HC03为18.3mmol／L，提示有代谢性酸中毒存在，但在pH值在正常范围，所以为代偿性。BE正常2.3mmol／L。

9.提示结核性脑膜炎进入晚期的表现是

A.嗜睡 B.呕吐 C.昏迷 D.头痛 E.惊厥

正确答案: C

解析: 结脑大多起病较缓慢，病程分为三期：1．早期（前驱期），表现为小儿性格改变2．中期（脑膜刺激期），可有头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。此期出现明显脑膜刺激征，颈项强直，克氏征、布氏征阳性，婴幼儿前囟膨隆。颅神经障碍可出现。最常见到面神经、动眼神经和外展神经瘫痪。3．晚期（昏迷期），症状逐渐加重，昏迷、半昏迷、频繁发作阵挛性或强直性惊厥，颅内压增高症状更为明显，可呈角弓反张，终因呼吸及心血管运动中枢麻痹脑疝而死亡。

10.出生后1周内新生儿

A.足月儿 B.早产儿 C.过期产儿 D.小于胎龄儿 E.早期新生儿

正确答案: E

解析: 新生儿根据胎龄分类为①早产儿指胎龄>28周至<37足周的婴儿；②足月儿指胎龄>37周至<42足周的婴儿；③过期产儿指胎龄>42周以上的新生儿。又根据生后周龄分类早期新生儿指生后1周内的新生儿；晚期新生儿指出生后2——4周的新生儿，此期新生儿一般情况已稳定，患病率与死亡率相对低。