正确答案: D

解析: 本题考点是双胎妊娠发生的原因。虽然母亲的年龄与双卵双胎有关，但父亲年龄似乎对双卵双胎的发生率没有影响。有家族史、分娩次数多、年龄大者易发生，促排卵药物的应用以及种族均可影响多胎妊娠的发生率。

正确答案: D

解析: 肾结核多发于20-40岁青壮年人，男多于女90%为单侧，临床型肾结核的临床表现如下①慢性旁观刺激症状75%-85%的病人有此症状，是肾结核最常见最具特征性的临床表现，最早出现尿频，随着病情延长，尿频家中甚至尿急，尿痛。这是结核性膀胱炎症所致，当膀胱挛缩时，尿频更甚，每日可达数十次，们甚至呈淋漓状尿失禁。②血尿和脓尿常在尿频后出现血尿，多为终末血尿，是膀胱三角区结核性溃疡所致，可以是肉眼或镜下血尿。此外还可见尿液浑浊或呈洗米水样，并含有碎屑或絮状物，井下可见大量脓细胞。③腰痛;肾结核一般无明显腰痛，当结核影

正确答案: C

解析: 卵巢囊肿四大并发症为：蒂扭转、破裂、感染、恶变。蒂扭转是常见的妇科急腹症，一经确诊，应尽快行剖腹手术，术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，切除肿瘤直接送病理，不需要切开。

正确答案: D

解析: 涉及休克的治疗原则。在休克治疗中，首先应尽快恢复血容量。感染性休克治疗：因感染造成发热、进食减少；感染使微循环血管扩张，血容量减少，所以应尽快恢复血容量。在血容量未补足以前，用"升压"药，由于血管收缩，会使组织缺氧加重，带来不良后果。

正确答案: E

解析: 甲状腺手术后，术者手套有破口。虽然甲状腺手术为I类手术，仍需按术者手已被污染处理。故接连手术时，术者应重新洗手。其他几种处理均不符合无菌原则。

正确答案: B

解析: 这是一道理解记忆题，主要考核对风湿热的诊断标准，尤其是对主要表现和次要表现的区分。错选率不高，约10％。主要错选答案是C和E。风湿热是累及全身结缔组织的炎症性病变，主要受累的组织器官包括关节、心脏、神经系统和皮肤组织。各组织器官受累的典型表现分别是关节炎、心肌炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑。由于不同的风湿热患者受累的组织器官多少不一，轻重不同，因而临床表现也不一样。有的患者受累的组织器官可能有多个，有的患者可能只有一个。受累器官炎症明显者，表现典型，如关节炎呈现关节的红、肿、热、痛和功能障碍，心肌炎则表现

正确答案: B

解析: 甲型肝炎病毒主要引起甲型肝炎，传染源为病人和隐性感染者。在甲型肝炎潜伏期临床症状出现前，血液、粪便中即有大量病毒存在而具有传染性，所以常见错误是选C。但病毒血症期短，通过血源传播的可能性很小。

正确答案: C

解析: 这是一道理解、记忆题。考学生对HAV病原学的认识。预测错误率中等。常见错误：①选答A,起病后6周内抗：HAVlgM是存在的，但答案不符合题目的要求；②选答E,起病后12月内抗HAVIgM已消失，因此，选择起病后12月内是错误的。要点血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的，应仔细复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。

正确答案: C

解析: 小儿乳牙数共有20个。生后4——10个月开始萌出，12个月尚未出牙视为异常，最晚25岁出齐，2岁内乳牙数目约为月龄减4——6故15岁18个月乳牙数应为18-4——6=12——14颗。

正确答案: D

解析: 患者临床表现考虑为急性胆管炎，首选的检查为A。