正确答案: D

解析: 铅抑制ALAD,使ALA形成胆色素受阻，使血中ALA增加，由尿排出。

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死起病3~6小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施，故选B。

正确答案: B

解析: 这是一道综合应用题，主要考核学生对室间隔缺损病理生理和临床表现及自然病程转归的掌握程度，错选率较高，达60％。主要错选答案是E，其次是D，个别选C和A。这是一道否定题，题目要求关键是：哪一项除外作为答案选择条件，而均可能可现作为排除答案条件。回答本题首先应抓住题目的重要信息，一个是大型室间隔缺损，另一个是病程6年未治疗；然后从室间隔缺损的病理生理人手进行分析。由于正常情况下体循环压力大于肺循环，左心室压力大于右心室使血流从左室向右室分流，异常的血流旋涡是杂音形成的基础，一般情况下杂音响亮度与分流量呈正性相

正确答案: D

解析: 急性细菌性肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大。体温常可高达39℃～40℃，肿大的肝有压痛；如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时，可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛。巨大的肝脓肿可使右季肋呈现饱满状态，有时甚至可见局限性隆起，局部皮肤可出现凹陷性水肿。

正确答案: A

解析: 该患儿属于重度脱水，液体疗法中先快后慢，紧急扩容需21等张液30～60分钟内输入，其输液速度每公斤体重20mlkg。后补充累积损失量的输液速度8～12小时内补完。请注意，本题考点为紧急扩容后的输液速度(8～10ml)，而非紧急扩容的输液速度，故答案选B。

正确答案: C

解析: 此例风湿病患者主要表现为二尖瓣狭窄，因此，心脏血液循环上的变化主要为左心房回左心室血流障碍。左心房淤血，发生代偿性左心房肥厚，继而扩张；而左室无负荷增加的功能变化，故左心室不应为肥厚及扩张。

正确答案: C

解析: Ⅰ（奎尼丁、普鲁卡因胺）、Ⅰ（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少应用。Ⅰ类药物亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低。

正确答案: D

解析: 雄激素的生理作用包括对女性生殖系统的影响及对机体代谢功能的影响。雄激素可促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长。但雄激素过多会对雌激素产生拮抗作用，可减缓子宫及其内膜的生长及增殖，抑制阴道上皮的增生和角化。长期使用雄激素，可出现男性化的表现。

正确答案: C

解析: 6～14岁小儿贫血诊断标准Hb120gL

正确答案: B

解析: 此慢粒病人已2年半，治疗尚好，近期病情加重，除有一般乏力、低热、盗汗外，有出血症状即鼻出血、脾肿大和中度贫血，这些都提示慢粒加重，首先考虑慢粒急变，确诊还要看外周血和骨髓中原始细胞数。其余四项诊断均依据不足。