正确答案: D

解析: 根据患者头晕、乏力、面色苍白病史及血常规特点考虑患者为贫血。尿Rous试验（含铁血黄素尿试验）和Ham试验（酸溶血试验）对于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿具有很高的特异性。巩膜黄染及脾大可为溶血造成。

正确答案: A

解析: 本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿，无低蛋白血症，符合急性肾炎综合征的表现，由于发病前2周出现发热、咽痛，考虑急性链球菌感染后肾炎可能性大。

正确答案: B

解析: 这是一道理解记忆题，主要考核学生对肾病综合征治疗措施的理解以及对疗效判断标准的掌握。错选率约20％。主要错选答案是A和D，少数选E。应先分析题目要求是最有效的，因此必须是主要治疗，而非对症或辅助治疗。怎样才算是最有效的治疗呢，从肾病综合征的发病机制和病理生理分析可知。肾病综合征是与细胞免疫有关的疾病，其最基本的病理生理改变是肾小球基底膜对血浆蛋白通透性增高，血浆蛋白从尿中丢失，以致大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿。病情的轻重判断主要取决于尿蛋白量的多少，疗效的判断标准也是按尿蛋白的水平，这在教材

正确答案: D

解析: 初级卫生保健服务的是社区康复、疾病预防和保健服务、基本治疗和健康教育和健康促进。

正确答案: A

解析: 医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗措施，应长期严格执行。对TIDM患者，在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础上，配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对TIDM患者，尤其是肥胖或超重者，医学营养治疗有利于减轻体重，改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。

正确答案: D

解析: 氯丙嗪抗精神病作用的机制为阻断中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的D1、D2受体。抗抑郁症药丙米嗪的心血管系统中对人心肌有奎尼丁样作用，也可引起心电图T波低平或倒置。碳酸锂为抗躁狂症药，其作用机制为使突触间隙的递质NA和DA试题解析:浓度下降。

正确答案: E

解析: 患者平时月经规律，有停经史，尿妊娠试验阳性，应考虑早孕；半年前体检发现有小肌瘤，目前停经8周，子宫如孕10周，软硬不均，是因为早孕合并子宫肌瘤。下腹隐痛，阴道少量流血，可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立:左侧附件区4——5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿；肌瘤红色变表现为腹痛，特别是肌瘤局部压痛明显，可伴低热，一般不发生在早孕期；本例仅子宫大于孕周不除外葡萄胎，但相对少见，不作首选答案。最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查，可探测到子宫肌瘤的大小、部位，可探

正确答案: A

解析: 高血压的定义是：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg；既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压，故选A。考点：高血压的诊断标准

正确答案: A

解析: 根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于疼痛为放射痛，X线片显示腰4～5椎间隙变窄，则可能为腰4～5椎间盘突出，一般压迫腰5神经根，而表现为：小腿前外侧和足内侧或足背的痛。

正确答案: A

解析: Babinski征典型表现为拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开。