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[T22063]临床执业医师[含解析] - 与你分忧生成

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1.进食调节包括

正确答案: A

解析: 进食包括咀嚼、吞咽、食管蠕动、胃容受性舒张、胰液和胆汁分泌等过程,是神经和体液共同调节的。

2.某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗但又担心术中出现意外,这属于

正确答案: C

解析: 双趋冲突是指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现,而由于条件限制个体无法采取两种行动所表现出的动机冲突。双避冲突指个体回避一个威胁性的目标的同时又面临另一个威胁性目标的出现。趋避冲突指个体的动机为满足某一需求,指向一个目标的同时又产生了一个受威胁的目标而需要回避。

3.下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

正确答案: B

解析: 先兆子痫:血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),虽经休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。

4.40岁,男,腹胀、食欲不振3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4厘米,质硬、腹腔积液中等量,抽出淡红色腹腔积液少许,比重1.013。诊断可能是

正确答案: D

解析: 中年男性,病程短,肝大且硬,出现血性腹腔积液而比重不高,最可能诊断是原发性肝癌,而常在肝硬化基础上发生,故腹腔积液呈血性而比重不高;肝硬化时肝一般缩小,门脉血栓形成可有肝大和腹腔积液,但肝不硬,不会出现血性腹腔积液,结核性腹膜炎和胰源性腹腔积液可以是血性,但一般不会肝大和硬。

5.患者,女,20岁,近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞(++),白细胞(+)。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为

正确答案: E

解析: 患者年青女性,下腹疼痛伴膀胱刺激症状1年,右下腹深压痛,右腰部轻叩痛,肾图示右侧呈梗阻型曲线,血尿、脓尿。从疼痛部位、肾图上可以排除慢性膀胱炎、慢性附件炎、慢性膀胱炎。从病程、肾图上可以排除急性肾盂肾炎。

6.李某女性,患慢性乙型肝炎10年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,李某女儿属于

正确答案: A

解析: 抗HBs(+)提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫。HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染,HBeAg(+)反映乙肝病毒的活动性复制,具有传染性,抗HBcIgG(+)提示为过去HBV的感染。李某HBsAg(+).HBeAg(+).抗HBcIgG(+)确诊为乙肝患者,李某女儿未注射乙肝疫苗,却出现抗HBs(+),说明其有过隐性感染,机体产生免疫力。

7.男性.25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清刨缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。查体时可发现

正确答案: B

解析: 猿手畸形是正中神经损伤症状。

8.目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播

正确答案: E

解析: 本题是理解、记忆题。考核学生的艾滋病流行病学知识。错误率不高。选答D,人工授精虽然无直接性接触,但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者,也可能使受方感染艾滋病病毒,应复习艾滋病流行病学。要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。

9.女性,38岁,心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102min,心尖部可闻及36级收缩期杂音,双肺未闻及干、湿性啰音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(+),WBC0或1个HP。该患者发热最可能的原因是

正确答案: E

解析: .患者为中年女性,除了心脏存在异常,还可见睑结膜出血点,脾增大,尿液异常,多个系统受累,可以用感染性心内膜炎解析。

10.35岁女性,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形.Dugas征(+)。需要对右肩关节做的辅助检查是

正确答案: C

解析: 右肩方肩畸形,Dugas征(+)为肩关节脱位体征,后仰撑地,应考虑前脱位。

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