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正确答案: D
解析: 子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女,临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经,查体可见子宫均匀增大,质硬而有压痛;患者的临床变表现符合子宫肌腺病,对于子宫肌腺病的治疗,症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除,患者为经产妇,症状重,需强镇痛药,故可手术治疗。
正确答案: D
解析: 急性肾小球肾炎为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素及细胞毒药物。
正确答案: D
解析: 多胎妊娠分娩处理须谨慎,多选择孕37周或38周作为分娩时机。阴道分娩特适于头/头位,体重低于1500g的双胎儿分娩。经阴道分娩时应注意①产妇应有较好体力,保证足够营养及睡眠;②做好接产及抢救新生儿窒息的准备,临产后严密观察胎心变化。③注意观察宫缩及产程进展,对胎头已衔接者,可在产程早期行人工破膜,如出现宫缩乏力,可在严密监护下,给予低浓度缩宫素静脉滴注。④第二产程需行会阴后一侧切开,减轻胎头受压。第一个胎儿娩出不应过快以防发生胎盘早剥;胎儿娩出后立即断脐,并夹紧脐带的胎盘端,以防第二个胎儿失血;同时固定第
正确答案: D
解析: 对于开放性损伤的处理,一般认为伤后8小时以上即按感染伤口处理。而面部伤口,因局部血循环良好,伤后12小时或更多时间内仍可按污染伤口处理,同时为减少瘢痕,最恰当的处理是清创后争取一期缝合。
正确答案: E
解析: 子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮,但应行B超了解内膜厚度有无赘生物。分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌,也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制订治疗方案提供依据。
正确答案: A
解析: 慢性细菌性痢疾,抗生素治疗有效,肠结核、Crohn病一般无脓血便,溃疡性结肠炎可有脓血便或黏液便伴里急后重感,抗生素治疗无效。
正确答案: D
解析: 一度房室传导阻滞,第一心音强度减弱。二度Ⅰ型房室传导阻滞,第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏;二度Ⅱ型房室传导阻滞第一心音强度恒定,有间歇性心搏脱漏。三度房室传导阻滞,第一心音强度经常变化,间或闻及响亮清晰的大炮音,心率40~60min。
正确答案: C
解析: 该患者以急性心梗入院,所以采用Killip分级。干中双肺底闻及少量湿啰音,提示肺部啰音的范围小于1/2肺野,所以为Ⅱ级(Killip分级)
正确答案: D
解析: 早期糖尿病肾病,可出现微量白蛋白尿,即AER持续在20~200ug/min(正常人<10ug/min)。因此对于诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是尿微量白蛋白测定。
正确答案: D
解析: 这是一道理解应用题,考查骨盆异常的判断及对分娩的影响。错误率高。常见错误为选B或E。易选项B,头盆不称,过于笼统。选项E,枕后位,可引起产程停滞,但在此例骨盆异常是根本的,也是引起枕后位的原因。最佳答案选D。A答案入口狭窄,此时头已深入盆,明显不对。C答案出口狭窄,此时头尚未到出口,亦明显不对。答题要点:①明白阴道检查的结果,枕后位以及中骨盆狭窄;②理解中骨盆狭窄是根本的。
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