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[T22011]临床执业医师[含解析] - ww1580生成

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1.子宫内膜癌手术.病理分期Ⅱ期是指

正确答案: B

解析: 子宫内膜癌I期,病灶局限于宫体,I[期局限于内膜,I[期侵犯肌层≤12,I[期侵犯肌层12。Ⅱ期癌扩散至宫颈,但未超越子宫,Ⅱ[累及宫颈腺体,Ⅱ[侵犯宫颈间质。III期癌局部或区域转移,Ⅲ[期侵犯子宫浆膜层或/和附件,III[期扩散至阴道,Ⅲ[期转移至盆腔或/和腹主动脉旁淋巴结,IV期侵及膀胱黏膜或/和直肠黏膜及远处转移。

2.男性,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是

正确答案: A

解析: 桡神经在肱骨中段紧贴肱骨桡神经沟。桡神经损伤表现为垂腕,伸拇、伸指、前臂旋后障碍,手背桡侧和桡侧3个半指感觉障碍;尺神经损伤表现爪形手,手指内收与外展、环小指屈曲功能障碍,Froment征,尺侧一个半手指感觉障碍;正中神经损伤表现拇指对掌、拇指、示指、中指屈曲功能障碍,手桡侧半感觉障碍;腋神经损伤表现臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木;肌皮神经损伤表现屈肘障碍。臂丛神经损伤表现相应的多根神经损伤表现,范围更广。

3.使脉压增大的情况是

正确答案: E

解析: 大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。

4.男,39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是

正确答案: B

解析: 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎(HT),属于自身免疫性甲状腺炎,凡是弥漫性甲状腺肿大,特表示伴峡部椎体叶肿大,不论甲状腺功能是否有改变,都应怀疑HT,如血清抗甲状腺抗体TPOAb和TgAb显著升高对诊断即可成立。故选项是B。

5.下列情况能导致肾小球滤过减少的是

正确答案: B

解析: 肾小球有效滤过压一肾小球毛细血管血压一血浆胶体渗透压+肾小囊内压试题解析:。血浆晶体渗透压不是影响肾小球滤过的因素,因此C和D可以排除。血浆胶体渗透压下降A试题解析:和肾小球毛细血管血压升高E试题解析:均导致肾小球滤过增加。血浆胶体渗透压升高阻碍血浆的滤出,可导致肾小球有效滤过压降低,滤过减少,故选

6.6岁,女孩。尿色红3天入院,颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++).蛋白(+),患儿10天前患过扁桃体炎。发生上述情况,首先应采取

正确答案: C

解析: 急性肾小球肾炎患者血清补体下降,血沉增快,伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断,注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3~5天,以血尿为主要表现,C3不降低,ASO(抗链球菌溶血素0)不增高,预后好。严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留,血容量增加出现循环充血,表现为呼吸增快,甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺布满中小水泡音,心率增快,心脏扩大甚至奔马律,肝大,颈静脉怒张,以上表现酷似心力衰竭,但此时患儿心搏出量正常或增加,心脏泵功能正常。严重循环充血的治疗方法为纠正水钠潴留,恢复正常血

7.肉眼观察肾体积明显缩小,质地变硬,表面有大的不规则瘢痕凹陷,该病变性质最可能是

正确答案: E

解析: 慢性肾盂肾炎大体改变的特征是一侧或双侧肾脏体积缩小,出现不规则的瘢痕。肾盂肾炎的肾脏切面皮髓质界限不清,肾乳头萎缩,肾盏和肾盂因瘢痕收缩而变形,肾盂黏膜粗糙。肾脏瘢痕数量多少不等,分布不均,多见于肾的上、下极。

8.男,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。主要的治疗是

正确答案: E

解析: 苯丙酮尿症的治疗主要有①低苯丙氨酸饮食。②BH4、5-羟色胺酸和L-DOPA,控制饮食外,还需此类药物的治疗。饮食控制至少需要到青春期之后。故选E。

9.老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。目前治疗常选

正确答案: C

解析: 老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折,都出现肢体外旋、短缩,有时股骨颈骨折后能够行走。

10.下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则

正确答案: E

解析: 急性胰腺炎一般治疗原则是减少胰液分泌,预防感染,防止病变向出血坏死方向发展。包括:禁食,胃肠减压,补液,防止休克,抑制胰液和胰酶分泌,营养支持,解痉镇痛,预防应用抗生素。而生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注用于临床重症患者,即急性出血坏死型胰腺炎效果较好。

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