正确答案: D

解析: 此病例诊断为门脉高压症，食管胃底静脉破裂出血，伴有黄疸、腹水，且一般情况差，手术治疗死亡率高，适合保守治疗，以三腔二囊管压迫止血效果较好。

正确答案: D

解析: 血红素在单核-吞噬细胞系统经代谢转变生成胆红素，其为脂溶性物质难溶于水，当其进入血中就被清蛋白携带，形成胆红素-清蛋白而运输。后者到达肝时胆红素与清蛋白分离，胆红素被肝摄取与肝胞质中的配体蛋白-Y蛋白、Z蛋白形成胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白，它们被转运到肝滑面内质网，在UDP-葡糖醛酸基转移酶的催化下，生成双葡糖醛酸胆红素或葡糖醛酸胆红素。这些与葡糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素。结合珠蛋白是血浆中的一种糖蛋白，与血红蛋白具有极强的结合力，二者结合后，可防止血红蛋白从肾漏出，结合珠蛋白一般不结合胆红素。

正确答案: D

解析: MDS的FAB分型为RA、RAS、RAEB.RAEB-t.CMML。分型的依据是骨髓中原始细胞所占比例的情况，所以必需行骨髓活检以助明确诊断分型。

正确答案: D

解析: 结合患者20岁后又有1次大发作，发作时端坐不能平卧，静脉推注氨茶碱、地塞米松可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%，考虑该患者哮喘处于非急性发作期严重未控制，治疗应从第三级方案开始，低剂量ICS加长效β受体激动剂。

正确答案: A

解析: ”熊猫眼“征是指眼眶周围广泛淤血。可见于颅前窝骨折。颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，颅底骨膜与硬脑膜粘连紧密，骨折时常同时破裂，除出现”熊猫眼“征外，还可有鼻孔流血性脑脊液、球结膜下淤血，有时还可合并嗅、视神经损伤。

正确答案: D

解析: 中毒性痢疾起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本病多见于2～7岁儿童，发病初期有高热和神经症状，尚未排便，可用普通凉开水或冷盐水灌肠，取其排泄物的沉淀物作显微镜检，若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。

正确答案: B

解析: 胃溃疡穿孔时可致急性腹膜炎，并有气体进入腹腔，所以表现为上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失；急性肠梗阻时则因肠道与外界不通，肠内压增高，引起脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型。其他几项中，右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy征阳性显然是胆石症及急性胆囊炎；上腹部胀痛伴有胃型及拍水声见于幽门梗阻；胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常见于急性心肌梗死。

正确答案: C

解析: 卡介苗接种于生后2——3天至2个月内，此时新生儿尚未感染结核。如2个月以上小儿接种，须做结核菌素试验，结果为阴性才能接种。麻疹疫苗现规定初种年龄为8个月以上，此时婴儿体内由母亲供给的麻疹抗体已消失，婴儿接种后才能产生自身抗体。

正确答案: C

解析: 该患者既往无糖尿病史，妊娠28周，OGTT[2.gif]项高于正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。

正确答案: D

解析: 这道题是应用题，考核学生颈内动脉系统诊断标准的记忆与运用。常见的错误：①错选E;②错选错误辨析：①错选E是对颈内动脉系统和椎-基底动脉系统，ⅡA的鉴别点掌握欠准确。患者为老年男性，急性起病，表现为不能言语、右侧肢体瘫，症状于24小时内恢复，无遗留神经功能缺损，但症状反复发作，符合大脑中动脉供血区域，故应诊断为颈内动脉系统；②错选A是因为症状突发，很快缓解，反复发作，且局限于一侧肢体，有些同学误认为是局限性癫痫。要点：正确理解和记忆颈内动脉系统的诊断标准。