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[T21988]临床执业医师[含解析] - 开心就好1973生成

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1.男性,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

正确答案: D

解析: 糖皮质激素在使用数周后可引起血管脆性增加,游离脂肪酸增高等可直接损伤血管壁,引起脂滴在血管壁上易于附着而引起栓塞,继发负重关节的缺血性骨头坏死,以股骨头坏死最常见,常为双侧。该患者有长期使用激素病史,缓慢发病,故首先考虑诊断双侧股骨头缺血性坏死。其他选项疾病也有可能,但病史、临床表现都不够诊断标准。

2.睾酮没有的作用是

正确答案: C

解析: 睾丸间质细胞能分泌雄激素,主要为睾酮。睾酮有以下生理作用:①影响胚胎发育。②维持生精作用。③刺激生殖器官的生长和维持性欲,促进男性副性征出现并维持其正常状态。④促进蛋白质合成,促进骨骼生长、钙磷沉积及红细胞生成等。

3.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠(重点讲解),抢救原则首先是

正确答案: D

解析: 急救首先要保持呼吸道通畅。

4.异烟肼与利福平合用治疗结核病,应定期检查

正确答案: C

解析: 两种药物均能造成肝脏损害,联合应用应定期检查肝功。

5.下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验,又称

正确答案: B

解析: 深静脉通畅试验(Perthes试验):用止血带阻断股根部浅静脉主干,嘱下蹬运动10——15次,若曲张静脉排空,说明深静脉通畅(阴性);若曲张静脉更加明显、张力增高,则说明深静脉不通畅(阳性)。

6.下列选项中,不属于局部麻醉的是

正确答案: D

解析: 常用的局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞四种。骶管阻滞是硬膜外阻滞的一种,属于椎管内麻醉。

7.胎龄>37周至<42周的新生儿

正确答案: A

解析: 新生儿根据胎龄分类为①早产儿指胎龄>28周至<37足周的婴儿;②足月儿指胎龄>37周至<42足周的婴儿;③过期产儿指胎龄>42周以上的新生儿。又根据生后周龄分类早期新生儿指生后1周内的新生儿;晚期新生儿指出生后2——4周的新生儿,此期新生儿一般情况已稳定,患病率与死亡率相对低。

8.泌尿、男生殖系统结核的原发病灶大多在

正确答案: D

解析: 泌尿、男生殖系统结核为继发结核。原发灶绝大多数在肺,少数在骨关节和消化道。原发灶的结核菌经血运至肾,在肾小球毛细血管丛中发展成结核病。

9.男性,26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cm*5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

正确答案: D

解析: 根据病例描述,该患者为嵌顿行腹股沟疝。疝一旦嵌顿,自动回纳的机会较少;多数患者症状逐渐加重,如不及时处理,终将发展成为绞窄性疝。故选D。

10.30岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。明确诊断需做检查是

正确答案: C

解析: 膀胱阴道瘘首选的辅助检查为亚甲蓝实验。即把亚甲蓝注入膀胱,观察阴道有无蓝染液体流出。

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