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[T21987]临床执业医师[含解析] - 陈莹5453生成

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1.提示急性黄疸型肝炎发展成重型肝炎可能的是

正确答案: C

解析: 重型肝炎是肝炎中的最危险类型,病理机制复杂,病情变化快,合并症多而危重,病死率高。丙氨酸转氨酶与总胆红素出现分离现象、凝血酶原活动度呈低水平、总胆固醇呈低水平,以上是判断各型重症病毒性肝炎的重要指标。凝血酶原时间明显延长可提示重型肝炎的可能性。

2.男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%.最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 据患者颈增粗20年,体检发现双侧甲状腺多个结节考虑为结节性甲状腺肿,结合近一年消瘦10kg,并有心悸,基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现,因此诊为继发性甲亢。而原发性甲亢多发生于20~40岁,甲肿呈弥漫性,与甲亢同时发生,多有突眼又称突眼型甲亢。

3.特异性投射系统的主要功能是

正确答案: A

解析: 特异性投射系统的主要功能是产生特定感觉和激发大脑皮层发出传出神经冲动。

4.男性,28岁,突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5d。体检:重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压7050mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

正确答案: B

解析: 患者已处于低血压休克状态,应针对休克发生的病理生理变化,补充血容量,纠正胶体渗透压和酸碱平衡,调整血管舒缩功能,消除红细胞、血小板聚集,防止DIC形成和微循环淤滞,维护重要脏器功能等。

5.心室颤动引起阿斯综合症时,最有效的抢救方法是

正确答案: D

解析: 一旦确定为心室颤动应立即进行非同步电击复律。

6.3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(—),咽(—),良妃多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。入肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用

正确答案: D

解析: 异丙肾上腺素属于抗胆碱类药物,用于哮喘缓解期的治疗,若肺部哮鸣音广而且持续寻在不能使用此类药物进行治疗,故选D。其余四个选项的药物都可以用于哮喘发作期的治疗。

7.Graves病的心血管系统体征,下列哪项是正确的

正确答案: D

解析: Graves病时可发生甲亢性心脏病,所以心脏可增大,既可肥大,也可扩大,故D是正确的。而当Graves病时,可发生心动过速,但休息和熟睡时不应减慢;心律失常以房性过早搏动最常见;心尖部常可闻及收缩期杂音,而不是舒张期杂音;其收缩压是上升,但舒张压应下降,因而题中其余所列均不正确。

8.以下哪一项不是链霉素的适应证

正确答案: D

解析: 链霉素对土拉菌病和鼠疫有特效,常为首选,也可用于治疗多重耐药的结核病,与青霉素合用可治疗溶血性链球菌、草绿色链球菌及肠球菌等引起的心内膜炎。淋病病原体为淋病双球菌,属奈瑟菌属,链霉素作用较差。

9.下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用

正确答案: B

解析: 酮体、胆汁酸、LCAT(磷脂酰胆碱胆固醇脂酰转移酶)、VLDL(极低密度脂蛋白)等都是只由肝合成的。而LDL是在血中由VLDL转变生成的,故LDL的生成不是肝在脂类代谢中的特有作用。

10.患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是

正确答案: D

解析: 理解。

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