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[T21986]临床执业医师[含解析] - dalonglong120生成

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1.催产素激惹试验0CT试题解析:阳性是指在测试中

正确答案: D

解析: OCT试验,若10分钟内在宫缩后出现3次以上的晚期减速,胎心率基线变异在5次以下,胎动后无胎心率FHR试题解析:增快,为0CT阳性。若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快,无晚期减速,为OCT阴性。

2.一位40岁男性病人,右侧下肢单纯性静脉曲张,近1年来加重,半年来右内踝上方出现溃疡,3cm×3cm,长期换药不愈合。最佳治疗方案是

正确答案: C

解析: Perthes试验可用于检测下肢静脉曲张者深静脉通畅与否;单纯性大隐静脉曲张,手术是根本的治疗方法,手术方式为大隐静脉高位结扎,静脉主干及曲张静脉剥脱,可将溃疡切除同时植皮。

3.女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染2个月,曾经稍有减退,近来又加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊。首先应考虑的疾病是

正确答案: B

解析: 该病例特点为无痛性黄疸,呈波动性,可及肿大胆囊。无痛性黄疸,恶性肿瘤可能大。胰体尾部癌和胆囊癌一般不出现黄疸,可除外。肝癌和肝门胆管癌不可能百肿大胆囊。只有壶腹癌,黄疸出现早,呈波动性与肿瘤坏死脱落有关试题解析:,并可及肿大胆囊。

4.下列哪种物质是结合胆红素

正确答案: D

解析: 血红素在单核-吞噬细胞系统经代谢转变生成胆红素,其为脂溶性物质难溶于水,当其进入血中就被清蛋白携带,形成胆红素-清蛋白而运输。后者到达肝时胆红素与清蛋白分离,胆红素被肝摄取与肝胞质中的配体蛋白-Y蛋白、Z蛋白形成胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白,它们被转运到肝滑面内质网,在UDP-葡糖醛酸基转移酶的催化下,生成双葡糖醛酸胆红素或葡糖醛酸胆红素。这些与葡糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素。结合珠蛋白是血浆中的一种糖蛋白,与血红蛋白具有极强的结合力,二者结合后,可防止血红蛋白从肾漏出,结合珠蛋白一般不结合胆红素。

5.碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的

正确答案: C

解析: 碘可以进入胎盘和乳汁,故甲亢合并妊娠禁忌用碘。

6.最合适哺乳期妇女的避孕措施是

正确答案: E

解析: 阴茎套俗称避孕套,用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子进入阴道,达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。

7.男性,30岁,发热10天,高达39.6℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按感冒治疗,无好转。体检:贫血貌,表情淡漠,脉搏64次/分,双肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×10L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33,胸片未见异常。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 伤寒诊断依据主要根据临床与实验室检查材料,流行病学资料已有参考价值。临床表现为持续发热l周以上,表情淡漠、呆滞、腹胀、便秘或腹泻,相对缓脉,玫瑰疹、脾肿大等,并发肠出血或肠穿孔则有助诊断。实验室检查白细胞数减少,淋巴细胞相对增多,确诊的依据是检出伤寒沙门菌,故D。

8.符合重度昏迷表现的是

正确答案: E

解析: 深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大。可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。

9.63 .低位小肠梗阻的临床特点应为

正确答案: A

解析: 各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭,最常见的检查为X透视或拍片,可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

10.子宫复旧不良与下列哪项无关

正确答案: E

解析: 这道题考核的是影响子宫复旧的因素。常见错误为选A、B,错选原因是误认为妊娠的合并症只影响妊娠期和分娩期,在分娩后随着妊娠产物的排出,对产褥期无明显影响。要点:①多胎妊娠、羊水过多的产妇在妊娠期子宫肌肉过度拉伸,容易导致宫缩乏力,影响子宫复旧,此外多胎妊娠中胎盘附着面积较大,使内膜修复时间延长;②产妇合并子宫肌瘤主要影响子宫收缩,使复旧延迟;③子宫复旧不全的一个主要表现是血性恶露持续时间延长,而血性恶露持续时间延长容易导致产褥感染,反过来影响子宫收缩;④初产妇授乳过程中,通过新生儿对乳头的吸吮刺激,加强了子

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