您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T21848]临床执业医师[含解析] - wang1358生成
正确答案: E
解析: 年轻初产妇,停经20周之前即发现血压升高,故慢性高血压诊断成立,现停经32周,近来下肢水肿,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),应诊断为重度妊高征,在此基础上出现头痛、视物不清症状,故应诊断为慢性高血压合并先兆子痫。
正确答案: A
解析: 支气管哮喘轻度急性发作时的处理原则为吸入短效β受体激动剂,效果不佳者加用口服β受体激动剂控释片或小剂量茶碱控释片。每日定时吸入糖皮质激素或加用抗胆碱药。
正确答案: E
解析: 血清碱性磷酸酶明显增高是阻塞性黄疸的特点,也是与其他各种黄疸的鉴别要点之一,其余各种黄疸均无血清碱性磷酸酶增高。
正确答案: B
解析: 酮替芬为抗组胺类药物,同时具有较强的气道抗炎作用。研究还证实酮替芬可以逆转长期应用β[2.]-激动剂引起的β[2.]-受体下调节,增加气道内β[2.]-受体的密度,增强β[2.]-受体激动剂的效应。
正确答案: B
解析: 本例以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征,其病程迁延一年以上,应是慢性肾炎综合征。
正确答案: A
解析: 溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确,目前一般认为其发病主要是由于免疫机制异常,并与遗传因素有关,而感染在本病发病中的地位尚难肯定,所以结肠感染最不可能引起溃疡性结肠炎。可能存在对正常菌丛的免疫耐受缺失。
正确答案: A
解析: 霍乱弧菌的致病因素主要是肠毒素。霍乱弧菌产生三种毒素,I型为内毒素,是制作菌苗引起的疫苗免疫的主要成分;Ⅱ型为外毒素,即肠毒素,现已查明,霍乱的剧烈腹泻是由这种外毒素引起的。
正确答案: B
解析: 患者腹痛、发热48小时,全腹肌紧张,肠鸣音消失,考虑存在腹膜炎、腹腔内感染,又患者血压低,末梢循环差,有休克表现,故诊断为感染性休克。
正确答案: C
解析: 在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛,于产后1——2d出现,持续2——3d后自然消失。产后首日因宫颈外口升至坐骨棘水平,致使宫底稍上升平脐,以后每日下降1——2cm.血性恶露约持续3d,渐转为浆液性恶露,约2周后变为白色恶露,持续2——3周干净。该产妇属产褥期正常表现,故不需处理。
正确答案: E
解析: 受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏加快,呼吸频率增加;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;以上为大叶性肺炎的典型症状体征。根据症状、体征及实验室检查:白细胞15×10[~9.gif]L,中性0.90考虑患者为肺炎链球菌肺炎,对诊断最有意义的检查是胸部X线正侧位摄片。
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